순환계 약물

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2017.02.03
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2016.01
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목차

1. 신부전
1) 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI)
2) 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)
3) β교감신경 차단제
4) 이뇨제
5) 심근수축 촉진성 약물
6) 혈관확장제

2. 허혈성 심장질환(협심증, 심근경색증)

3. 심부정맥
1) Class Ⅰ(Sodium 통로 차단제)
2) Class Ⅱ (교감신경 β 수용체 차단제)
3) Class Ⅲ (심장 재분극 연장제)
4) Class Ⅳ (칼슘 통로차단제)
5) 기타
6) 응급약물

4. 참고문헌

본문내용

1. 심부전
1) 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI)
① 모든 단계의 심부전 치료에 효과적, 울혈성 심부전 치료의 1단계 약물
② 안지오텐신Ⅰ에서 안지오텐신Ⅱ로의 전환에 필요한 효소 작용을 차단
③ 대표 약물 : captopril(Capoten), benezepril(Lotensin), enalapril(Vasotec)
④ 부작용 : 저혈압, 만성 기침, 신장 기능부전(고용량 투여시)
⑤ 간호중재
- 노화나 신장의 기질적 질환 환자는 저용량으로 시작, 정기적인 신장기능의
모니터링 필요
- 처음 투여시 혈압이 급격히 떨어질 수 있으므로 천천히 투여, 처음 투여할 때와
용량을 늘릴 때는 혈압을 측정

2) 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)
① 혈관벽에 존재하는 안지오텐신Ⅱ 수용체 차단
② ACEI 부작용이 있는 경우 또는 장기간 사용할 경우 심부전의 진행예방에 효과
③ 대표약물 : telmisartan(Pritor), losartan(Cozaar)

3) β교감신경 차단제
① 카테콜라민의 작용을 직접 억제하여 심장부담 경감
② 대표약물 : atenolol(Tenormm), sotalol HCI(Rentiblon), carvedilol(Dilatread)
③ 부작용 : 어지러움, 부종
④ 간호중재
- ACEI, 강심제, 이뇨제와 병용시 치료는 서서히 시작, 환자의 상태에 따라
2주에 한번씩 약물의 용량을 서서히 증가

4) 이뇨제
① 폐울혈 동반시 전부하 감소를 위해 이뇨제 투여하여 정맥환류량 감소
② 단기 투여시 수분과 염분저류에 의한 심부전의 증상과 전신 부종을 완화
③ 장기 투여시 신장의 잠정적인 위험을 초래
④ 대표 약물
㉠ Thiazide 이뇨제
- 원위세뇨관에서의 Na+, Cl-의 재흡수 억제
- 장점 : 작용시간이 길고 장기투여에도 내성이 잘 생기지 않음
- 단점 : 칼륨 배출로인한 저칼륨혈증 유발, 주기적인 혈청 전해질 검사 시행

참고 자료

김금순 외. 『일곱째판 성인간호학Ⅰ』. 수문사, 2012
조경숙 외. 『제6편 상권 성인간호학』. 현문사, 2014
김진학 외. 『제12판 약리학』. 정문각, 2013

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