Hepatocelluar Carcinoma 간호진단

소개글

HCC 간호진단 입니다.
간암 환자로 케이스 A+ 자료입니다.

목차

1. 간호진단
2. 주관적자료, 객관적 자료
3. 간호중재
4. 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

주관적 자료
“배가 찢어질 듯이 아파요“
“배가 스물스물 아파서 잠에서 깨요”
“배가 답답하고 숨쉬는 것도 답답해요”

객관적 자료
1. Hepatocellular Carcinoma 병력
2. 통증사정: Abd Pain 호소
- NPIS: 5점
- 양상: 둔함
- 빈도: 4~5회/일
- 기간: 간헐적
- 지속적:5~10분

<중 략>

간호중재
중재 내용
1. 대상자의 Vital Sign을 측정한다.
2. 대상자의 통증완화와 악화 요인을 파악한다.
3. 1시간 마다 대상자의 NPIS점수를 사정하고, 5점 이상 호소 시 Durogesic Patch 혹은 Tramadol 50mg를 투여한다.
4. 대상자에게 심호흡을 격려한다.
5. 대상자에게 통증 증가 시 알리도록 교육한다.
6. 대상자에게 Chest Discomfort 심해질 시 Call bell 누르도록 교육한다.
7. 대상자의 수면양상을 확인한다.
8. 대상자에게 편안한 자세를 유지시키고 환경을 정화시킨다.

참고 자료

KMLE