파킨슨병(Parkinson's disease) 신경과 케이스 스터디

소개글

파킨슨병으로 신경과에 입실한 대상자의 장, 단기 간호과정입니다.

목차

Ⅰ.파킨슨병(Parkinson's disease)
1.Parkinson's disease의 원인과 병태생리
2.Parkinson's disease의 임상증상
3.Parkinson's disease의 진단검사
4.Parkinson's disease의 치료
5.Parkinson's disease의 간호

Ⅱ.일반정보

Ⅲ.NANDA분류체계에 의한 간호사정도구

Ⅳ.임상소견및 특수화학검사

Ⅵ.특수치료 및 검사

Ⅶ.간호과정

Ⅷ.결론

본문내용

Ⅰ.파킨슨병(Parkinson's disease)
파킨슨병은 신경계의 퇴행성질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 50대 이후 발생률이 급격하게 증가하고, 남녀 모두에게 발생한다. 이 병은 운동 능력에 영향을 미치는 소모성질환이고, 네 가지 대표적 증상은 안정 시 진전, 경직, 운동완만, 자세불안정이다.

1) 원인과 병태생리
원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 그 외에도 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성 동맥경화성뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성손상, 독성물질의 흡입, 신경매독, 약물 사용 및 암페타민과 같은 마약사용 등과 관련이 있다.

파킨슨병은 중뇌의 흑질부위에 손상을 일으켜 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소되어 발생한다. 우리몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 기저핵, 그중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 낮아지면 증상이 나타난다.

파킨슨병은 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생되며, 도파민 분비가 감소한다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다. 일부 대상자에게 과다한 발한과 기립성저혈압 같은 자율신경 증상이 나타나지만 원인은 불분명하다. 극소수의 대상자에게 치매가 발생할 수 있다.

2) 임상증상
노인은 특히 피호, 경미한 진전, 손 움직임의 둔화 등의 초기 증상과 징후를 정상적인 노화로 간주하여 무시하는 경향이 있다.
◾ 안정시 진전 : 진전은 가장 흔한 초기증상이다. 휴시 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯 한 움직임과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림이 있다. 진전은 피곤하거나 긴장 시에 악화되었다가 수면을 취하거나 활동에 집중할 때 사라진다. 이러한 진전은 손에서 시작되어 더 큰 관절과 하지까지 확산되어 나타난다.

참고 자료

조경숙외9명(2013).「성인간호학」현문사.
(주)KIMS. (1987). Retrieved 2016 from https://www.kimsonline.co.kr