여성간호학실습 산과병동에서 실습한 쌍생아 케이스입니다.

최초 등록일
2017.01.31
최종 저작일
2016.02
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목차

Ⅰ. 서론
1. 환자 소개
2. 선정이유
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 사정
1) 일반적 특성
2) 가족력
3) 과거 병력
4) 산과력
5) 현 건강상태
6) 현 산과력
7) 임신과 관련된 사회 심리적 정보
8) 투여 약물
9) Lab 수치 검사 결과
2. 진행과정
3. 간호과정
# 01. 산후 출혈로 인한 극심한 혈액손실과 관련된 체액량 부족
# 02. 외과적 절개로 인한 수술 절개부위의 통증
# 03. 신체활동 부족 및 철분제 사용과 관련된 변비의 위험성

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 환자 소개
36+3주로 twin (Vtx/Br) 로 제왕절개(C/S, cesarian section)를 위해 본원(계명대학교 동산병원)으로 걸어서 보호자와 함께 입원하였고 경산부(multipara)로 현 7세의 남자아이(VD, 시지 파티마, 3.98kg)가 있다. C-sec으로 남 2.77kg, 남 2.29kg을 출산하였고 하면서 BTL(bilateral tubal ligation, 난관결찰술)을 동시에 진행하였다. 수술 시 출혈이 1000cc로 많았고, 이후에도 출혈을 보이고 CBC검사 상 관련 수치의 저하로 수혈을 여러 차례 받았다.

2. 선정이유
먼저 계명대학교 동산병원 63병동에는 지난 학기에 비해 확실히 중증도가 높았고 바로 옆에는 분만장이 있어 입원환자들은 대부분 산모들이였다. 그중에서 나는 Twin으로 C-sec을 위해 입원하셨다가 철분 결핍성 빈혈로 수혈을 반복적으로 받으시는 분을 했는데, 이는 수혈하는 모습을 자주 관찰하게 되면서 관심이 가기 시작했고, 기록을 살펴 보았을 때, 이 대상자에게 BTL(+)라고 적혀 있어 무엇인가 궁금해서 더 찾아보면서 자연스럽게 케이스로 선정하게 되었다. (BTL는 난관결찰술로 난관을 막아서 더 이상의 임신은 하지 않는다는 것으로 이번 C-sec시 동시에 진행하셨다)

3. 문헌고찰
1) 제왕절개수술[cesarean section]
: 제왕절개술은 모체의 복벽과 자궁벽을 절개하며 태아를 분만하는 외과적 수술법.
(1) 정의
복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
(2) 적응증
① 모체와 태아측 요인
- 난산: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
최연순 외(2010). 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, p.770-790
신혜숙 외(2007. 간호진단의 적용과 실제, 수문사
드럭인포 약품검색. http://www.druginfo.co.kr/.
김금자 외(2012). NADA 간호진단과 중재 가이드 제 2판. 현문사

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