[성인간호학]폐쇄성 수면무호흡증(sleep apnea) 케이스

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2017.01.31
최종 저작일
2015.05
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소개글

외과병동 실습하면서 작성한 케이스입니다.
A+ 받았습니다. 이론적 근거마다 출처 다 달려있어요~
간호계획 진단적, 치료적, 교육적으로 나눠서 세세하게 정리되어있습니다.

목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 병태 생리
2. 임상 증상 및 진단적 검사
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체검진
5. 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

수면 무호흡(sleep apnea)은 구강 인두 부분이 폐쇄 되어 10초 이상 코나 입을 통해 공기유통이 없는 환기가 정지된 상태이다. 중추성 수면 무호흡(central sleep apnea)은 중추 신경계의 종양, 감염, 혈관 질병 등으로 인한 중추신경계의 기능 저하로 발생한다. 폐쇄성 수면 무호흡(obstructive sleep apnea)은 자는 동안 혀와 연구개가 뒤 쪽 아래로 내려가면서 공기 흐름이 차단되는 것으로 비만, 목젖 비대, 짧은 목, 편도비대, 아데노이드 비대 등으로 인해 더 진전될 수 있다. 15~90초 동안 기도가 폐색되면 심한 저산소증과 과탄산증을 보이는데 이 변화로 잠자다가 자주 깨게 된다. 여자보다 남자에게서 8배 정도 더 많이 나타나며 40대이상 비만한 사람에게 더 많다. 증상이 다양하므로 진단을 내리기가 어렵고 대개 점진적으로 발병하여 발병시기를 모를 수 있다.

<중 략>

가장 많이 나타나는 증상은 심하게 코를 골고 몸부림치는 비정상적인 사지 움직임, 기억력 저하, 부주의와 같은 지적 퇴보, 낮 동안 조는 증상, 고혈압, 우울증과 같은 성격변화, 무기력, 아침 두통과 오심, 야뇨증 등이다. 폐쇄성 수면 무호흡의 증상은 간호사들이 처음으로 관찰하고 기록하게 되는데 자는 동안에 시끄럽고 폐쐐된 호흡, 무호흡, 체인-스톡 호흡과 같은 비정상적인 호흡들을 볼 수 있다. 폐쇄성 수면 무호흡이 오래 지속되면 그 결과로 만성 저산소혈증, 지적 능력 변화, 잠재적이며 치명적인 심장 부정맥, 폐인성 고혈압, 적혈구 증가증 등이 초래될 수 있다. 정도가 심한 환자에서는 한 가지 치료법으로 만족할 만한 결과를 얻지 못하고 여러 치료법을 병행하는 경우도 있으므로 정기적인 추적 관찰이 필요하다. 수술 후 환자의 주관적인 만족도와 수면 검사 결과와의 연관성이 일치하지 않을 수 있으므로 가능하면 수술 후 4~6개월째에 수면 검사를 통해 수술 결과를 평가하는 것이 좋으며 이에 따라 추가적인 수술이나 치료법을 시행할 수 있다.

참고 자료

김금순 외 4명, 성인간호학2, 수문사, 2012
강현숙 외 5명, 근거기반 기본간호학 상, 하, 수문사, 2014
[네이버 지식백과] 코골이 및 수면 무호흡 [snoring, sleep apnea] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 코골이 및 수면 무호흡증 수술 [snoring and obstructive sleep apnea surgery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 수면다원 검사 [polysomnography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

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