정신간호학 Bipolar Disorder(양극성장애) 간호과정(Case study)/정신건강간호학/정신간호학/사례연구/레포트

최초 등록일
2017.01.30
최종 저작일
2015.04
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목차

1. 대상자의 인적사항 (identification)
2. 주호소 (chief complaint)
3. 현병력 (history of present illness)
4. 과거병력 (past history)
5. 약물 사용 (alcohol and drug history)
6. 개인 발달력 (past personal history)
7. 가족력 (family history)
8. 정신성적 이력 (sexual history)
9. 정신상태 검사 (MSE: mental status examination)
10. 심리사회적 사정 (psychosocial criteria)
11. 신체사정
12. 임상적 검사 결과 (심리검사, lab data 등)
13. 정신질환에 대한 치료 (약물치료, 정신요법, 활동요법 등)
14. 간호진단

본문내용

사정
주관적 자료
“왜 내가 사는지 모르겠다.”
“피곤하니 쉬고 싶다.”
객관적 자료
- 대상자는 평소 내성적인 성격의 소유 자
- 학창시절 교우관계 없이 혼자 지내는 시간 많았음
- 취업이 안되면서 많이 힘들어 함
- 종교활동은 하지 않음
- 2006년 A 정신병원에서 Bipolar disorder recent episode psychotic feature 진단 받음
- 2007년 혼잣말하며 사람들을 의심
- 치료자의 질문에 대답하지 않으려 하 며 질문에 짧게 “네” 라고만 대답함.
- 질문에 비협조적인 태도 보임

간호진단
내성적인 성격과 관련된 사회적 고립

기대결과
대상자는 다른 사람들과 상호작용하며 의사소통 한다.

단기/장기목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 같은 병동 환우분들이나 치료자와 의사소통 한다.
단기목표 : 대상자는 일주일 동안 하루에 1시간 이상 타인과 의사소통한다.

참고 자료

없음

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