[case study] 담낭절제술 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2017.01.24
- 최종 저작일
- 2015.02
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소개글
에이플 받았던 자료이고요.
수술실파트에서 했던 케이스스터디입니다.
처음 했던 케이스스터디인만큼 꼼꼼하고 정말 열심히 했습니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 수술기록
Ⅵ. 수술 중 간호활동
Ⅶ. 마취 회복상태
Ⅷ. 참고문헌
Ⅸ. 실습체험담
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
① 정의
담낭은 간의 오른엽 바로 아래쪽에 위치한 작은 가지 모양의 주머니로, 복부 초음파로 쉽게 관찰할 수 있다. 담낭 용종이란 담석을 제외하고 담낭 점막에 사마귀 모양으로 생긴 혹을 의미하며, 다양한 종류와 형태의 병변을 포괄한다. 담낭용종은 중년에서 많고 크기는 10 mm 이하가 98%로 대부분을 차지하고 있다.
담낭 용종은 크게 비종양성 용종과 종양성 용종으로 분류할 수 있으며, 비종양성 용종인 콜레스테롤 용종이 46~70%의 빈도로 가장 흔하다. 콜레스테롤 용종은 일반적으로 크기가 10mm 이하로 작고, 다발성인 경우가 많다. 종양성 용종은 양성 종양인 선종과 악성 용종이 있는데, 종양성 용종은 대개 단일 병변이며 10mm 이상으로 크기가 크다. 일반적으로 담낭 용종 중 악성 용종의 빈도는 약 3~8% 정도이다.
담낭 용종은 매우 흔하여 복부 초음파 검사를 시행한 정상인에서 3~7%의 빈도로 발견되는 것으로 알려져 있다. 우리나라의 경우 서울대학교병원 강남센터에서 건강검진 수진자 2만 5천 명을 대상으로 조사한 결과에 의하면 남성은 7.1%, 여성은 4.8%에서 담낭 용종이 발견되었다.
② 원인
명확한 원인은 밝혀지지 않았지만 담낭용종은 나이가 많아짐에 따라 증가하고 담석과 동반되는 경우가 많다.
③ 증상
일반적으로 담낭 용종은 비종양성이든 종양성이든 증상이 없는 경우가 대부분이지만 드물게 복통과 같은 증상이 발생할 수 있다. 명치끝이나 오른쪽 윗배가 15분 이상 심하게 아픈 증상이 있다면 담낭 용종을 의심해볼 만 하다. 즉 담석증과 유사한 증상이 나타날 수 있는데 복통과 같은 증상이 있다면 담석이 함께 동반되어 있거나 악성 용종의 가능성을 생각해야 한다. 또한 체중 감소가 함께 있으면 악성 용종의 가능성을 염두에 두어야 한다. 만약 황달이 발생하는 경우가 있다면 이는 용종이 담낭벽에서 떨어져서 담관을 통과할 때 생기는 것으로 매우 드문 증상이다.
④ 진단
1) 복부 초음파
담낭용종은 대부분이 복부초음파 검사에서 발견된다. 복부초음파검사에서 5 mm 이하의 콜레스테롤용종으로 보이는 경우, 비교적 쉽게 진단할 수 있다.
참고 자료
Marilyn Winterton Edmunds, "임상약리학“ 최명애 외, 엘스비어 코리아, 2014
Audrey BERMAN, Shirlee SNYDER, "기본간호학 2", 손정태 외, 현문사, 2013
김금순 외, “일곱번째 성인간호학”, 수문사, 2012, 2014
대한해부학회, “알기 쉬운 사람해부학”, 현문사, 2011