유도분만, multipara, induction delivery, 임상적 근거 충실

소개글

분만기록지, 시간별로 정리,
약물, 임상검사 이론적 근거까지 찾아서 정리함
진단 - 이론적근거 충실하게 적었음
교수님께 칭찬받았으며 A+받았습니다.

목차

1) 간호정보기록지
2) 간호정보조사지 ⅱ
3) 분만 경과 기록지
4) 분만 기록지(LOBOR RECORD)
5) 투약약물
6) 임상검사
7) 간호과정 적용(1)
8) 간호과정 적용(2)

본문내용

• 주관적 자료
(거친 숨소리로 비명을 지르며)
“ 너무 아파요. ”
자궁수축으로 분만진통 호소

• 객관적 자료
39wks induction delivery
130/70 - 87 - 36.8 - 34
Cx: 4.5cm , 70%
Uterine contraction
· frequency: 2min
· duration: 40s
· intensity: strong
NRS : 5점
분만1기(활동기)는 자궁 경부개대가 4-7cm로 개대되는 시기로 태아가
점차 하강하므로 통증 호소

• 간호진단
자궁수축과 관련된 급성통증
자궁수축과 관련된 급성통증

• 간호목표/기대되는 결과
· 대상자는 통증을 긍정적으로 받아들이고 표현할 것이다.
· 대상자는 교육 후 적절한 호흡법을 할 수 있을 것이다.
· 대상자는 분만 후 정상 V/S 범위를 나타낼 것이다.
· 보호자가 산모의 신체를 부드럽게 만져주거나 압력을 넣어 마사지 해준다.
· 효과적인 통증관리를 하기 위해서는 통증사정이 필요하다.
· 적절한 호흡법은 근긴장을 완화 시킨다.
· 활력징후는 대상자의 상태를 즉각적으로 알 수 있는 척도이다.

참고 자료

없음