성인간호학실습2 compression fracture-압박골절

소개글

A+ 맞은 자료입니다.
모든 간호사정 다 완료 하였고 간호사정하는 방법 및 정상반응 모두 기재했습니다.
본문내용 예시에 사정방법 및 정상반응 예시 올려놓았습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 사항 - 사정방법 기재
3. 과거력 - 사정방법 기재
4. 활동과 휴식 (활동, 수면, 자가간호) - 사정방법 및 정상반응 기재
5. 산소욕구 (순환, 호흡) - 사정방법 및 정상반응 기재
6. 영양과 배설 욕구 (영양, 배설, 배뇨, 배액) - 사정방법 및 정상반응 기재
7. 안전과 안정욕구 - 사정방법 및 정상반응 기재
8. 대상자 흐름도 작성
9. 진단검사 소견 -임상적 의의 포함
10. 약물
11. 간호과정
11-1. 부적절한 대처반응과 관련된 급성통증
11-2. 활동제한과 관련된 욕창위험성
12. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
-골절: 뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며 모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생 될 수 있고 장기적 부동을 요하는 치룔 인하여 합병증이 유발된다. 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공한다. 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다.

-압박골절: 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생. 노인성 골다공증성 척주 압박골절
-척추골절: 척추골절은 낙상, 다이빙 또는 무거운 물건이 머리나 몸에 떨어졌을 때 이어나며 골절되기 쉬운 부위는 T12-L2부위이다. 척추 골절은 종종 골다공증과 전이성 척추병변으로 발생한다. 척추골절의 파편이 전위된다면, 척수 신경 압박이나 척수에 손상을 준다. 이로 이해 손상부위의 신경지배를 받는 신체부위에 영구적 또는 일시적 기능상실이 초래된다.

2) 병태생리
-골절의 치유과정
①혈종 및 육아조직 형성: 골절 직후 골절부위와 인접 조직의 혈관 파괴로 출혈과 혈종이 형성되며, 혈종은 골절 주변과 갈라진 골편 사이를 채우고 골절된 뼈의 말단에 혈액공급을 증가한다. 24시간 이내에 혈종 내의 혈액이 응고되면서 섬유아세포와 결합하여 섬유소 그물망을 형성한다. 대부분의 혈종과는 달리 골절을 둘러싸고 있는 혈종은 치유되는 동안에 재흡수되지 않고 변화하여 2-3일 내에 육아조직으로 성장한다.

②가골형성: 각종 무기질과 새로운 고기질이 유골 내에 축적되면서 정상의 뼈보다 크고 느슨한 가골이 형성된다. 가골은 연골, 골아세포 등으로 구성된다. 가골은 손상 후 2주경에 나타나고 X-ray를 통해 가골형성 유무를 확인할 수 있다. 복합 골절이 아닌 경우는 손상 후 14-21일째 가골의 크기가 가장 크며, 가골은 계속 재형성된다. 가골을 뼛조각들을 결합시킬수 있으나 체중을 견디거나 긴장을 견딜 만큼 충분히 강하지 못하다.

참고 자료

조경숙 외, 2014, 성인간호학(상), 현문사
조경숙 외, 2014, 성인간호학(하), 현문사
김조자 외, 2012, 비판적 사고와 간호과정, 현문사
우현지 외, 2013, 핵심임상간호 매뉴얼-성인간호학, WR
임경춘 외, 2012, 건강사정, 정담미디어