PROM 케이스 간호과정2

소개글

모성간호학 실습 A+ 케이스입니다. 간호과정 2개

목차

1. 문헌고찰
1) 자연분만
2) PROM

2. 간호사정

3. S/O data

4. 간호 목표, 간호 중재, 평가
1) 자궁 수축과 관련된 급성 통증
2) PROM과 관련된 감염 위험성

5. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 자연분만 NSVD (Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
1) 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연분만으로 나뉘는데, 수술을 하지 않고 자궁 수축에 의해 질을 통하여 태아가 만출되는 것이 자연분만이다.
자연분만은 진통이 시작되고 나서 자궁 경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열린 후 태아가 만출되기 까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출된 후 분만후 약 1시간동안을 4기로 나누게 된다.

① 분만 1기 ( 진통 시작~ 자궁경부가 완전히 열림)
진통이 5~10분마다 1회 정도로 규칙적이면 분만 1기는 시작된다. 이때부터 자궁문이 완전히 열릴 때까지, 즉 자궁의 입구가 10cm정도로 완전히 열린 상태까지가 분만1기라 부른다.
분만 1기는 임산부 마다 다른데, 자궁문이 2cm 열린 상태부터 다 열릴 때까지의 시간을 보면 초산모는 평균 8시간, 경산모는 평균 5시간이 걸린다.
이때 진통 간격이 짧을수록 자궁문은 점점 크게 열리는데 일반적으로 간격이 5~6분일 경우 자궁문은 5cm 이하로 벌어지고, 2~3분 간격일 때 7~9cm정도가 된다. 또 초산보인 경우는 5cm이 열리기 까지 5~6시간이 걸리며, 7~8cm이 되기까지 1~2시간, 완전히 열리기 까지는 30분~1시간이 걸린다.

② 분만 2기 (자궁경부가 완전히 열림 ~ 태아만출)
자궁문이 완전히 열릴 무렵, 태아도 꽤 산도아래로 내려오는데 이때부터 힘을 줘 태아를 낳는 시기이다. 자궁문이 완전히 열린 후 아기가 나올 때까지의 시기를 분만 2기라고한다.
이때 힘을 잘 주면 빠른 시간 내에 출산할 수 있으며 이시기는 초산모는 평균 50분, 경산모는 평균 20분정도 소요된다.
자궁문이 완전히 열린 후 아기 머리가 엄마의 외음부에 보이면 분만 대기실에서 분만실로 옮겨 지는데, 이때 양막의 파수가 자연수레 일어난다. 혹시 자연파수가 일어나지 않을 경우 알맞은 시기에 인공적으로 파수시키기도 한다. 이때쯤이면 의식하지 않아도 자연스레 힘이 주어진다.

참고 자료

자연분만이란? http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119639&cid=51004&categoryId=51004
분만1기 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2098744&cid=51028&categoryId=51028
분만2기 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2098745&cid=51028&categoryId=51028&expCategoryId=51028
분만3기 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2098746&cid=51028&categoryId=51028&expCategoryId=51028
분만4기 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2098747&cid=51028&categoryId=51028
PROM http://blog.naver.com/dlekehtl159/80177467687
약물 https://www.druginfo.co.kr/
2016년도 모성간호학 실습지침서 여성 건강 간호학1 (김혜원 외 공역/정담미디어)