COPD(chronic obstructive pulmonary disease) 케이스

목차

1. 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease)
1) 정의
2) 유병율
3) 병태생리
4) 원인 및 발생빈도
5) 종류
6) 임상소견
7) 진단
8) 치료
9) 진단 및 검사
10) 합병증
11) 간호
12) 예방

2. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체사정(physical examination)
(5) 진단을 위한 검사
(6) medication
2) 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 정의
만성호흡부전증은 대부분 만성 폐질환 즉 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)을 말하며 원인에 관계없이 장기간 기침, 담(sputum) 분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는데 이 상태를 흔히 만성 폐질환이라고 하고 이 가운데에서 만성기관지염, 폐기종 (pulmonary emphysema) 및 기관지천식(bronchial asthma)은 원인, 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD라고 부르고 있다.
우리나라에는 COPD 환자가 어느 정도 있는지 정확하게 알 수 없으나 미국 성인의 경우 유병률이 약 4% 정도 되고 년간 약 25,000명 정도가 이 질환으로 사망한다고 한다. 우리나라에서 년도별로 사망률이 높은 질환을 순서대로 열거하면 위의 표에서 보는 바와 같으며 그중 COPD에 의한 사망률은 높지 않으나 장래에는 평균 수명의 연장으로 인한 노인환자의 증가로 COPD 환자가 점점 늘어날 전망이다.

2) 유병율
성인 남성의 20%가 만성기관지염 환자이며, 여성 흡연 인구가 점차 증가함에 따라 여성 환자도 증가하는 추세이다.

3) 병태생리
- 감염 또는 과민성으로 기도내 진한 분비물 증가
- 폐포벽과 폐의 탄력성 저하로 폐내 잔기량 증가
- 세기관지 축소→ 기도 탄력성 저하, 공기 흐름의 폐쇄환기능 저하→ cor- pulmonale, resp.failure, coma 및 death

4) 원인 및 발생빈도
COPD의 원인으로서 가장 큰 문제가 되고 있는 것이 흡연이며 흡연을 장기간 계속하면 섬모운동의 억제, 기관지의 수축, 비만세포의 기능장애 등 신체의 방어기능이 약화되고 antiprotease의 기능도 감소되어 점점 COPD로 진행된다. 비흡연자의 경우에는 나이가 한살 더 많아짐에 따라서 FEV1이 대략 20-25 ml씩 감소되나 흡연자의 경우에는 대략 40-45 ml씩 감소되므로 흡연자가 비흡연자에 비해서 FEV1이 감소하는 비율이 약 두배 정도 더 높은 편이다.

참고 자료

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전시자 외, 성인간호학 上-2, 현문사, p.1074~1090, 2000
최신임상간호메뉴얼　1999 현문사
임상 약리학 유지수, 황애란 공저 1998 현문사
제 3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남외, 현문사
http://www.acdp.or.kr/lung/lung01.asp
http://nopain365.com/copd.html