난소암 간호진단, 모성 케이스, 말초신경염 간호진단, 급성통증 간호진단, 오심 간호진단, 항암 요법과 관련된 오심, 말초신경염과 관련된 통증

최초 등록일
2017.01.07
최종 저작일
2016.11
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소개글

난소암 대상자의 케이스입니다.
간호진단은
#1. 항암제 부작용(말초신경염)과 관련된 통증
#2. 항암화학요법과 관련된 오심
입니다.
서론과 결론은 없고 대상자 소개, 과거력 및 현병력, 신체검진, 활력징후 측정값, 입원기간 중 사용된 약물 리스트, 간호과정이 수록된 Brief case 입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정(자료수집)
1.대상자 소개
2.주증상 및 진단명
3.진단
1)신체검진
일반정보
신체사정
2)입원기간 중 활력징후
3)입원기간 중 사용된 약제

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
#1. 항암제 부작용(말초신경염)과 관련된 통증
#2. 항암화학요법과 관련된 오심

참고문헌

본문내용

1.대상자 소개
49세여성 XXX님은 2016년8월17일 양측 Ovaria cancer를 진단받고 본원 산부인과에서 20XX년 9/9일, 10/2일, 10/29일 carbo-pacil 항암치료 시행하였으며, 20XX년 11월 20일 4차 CTx 위해 입원하였다. 대상자의 학력은 고졸이며, 남편과 함께 살고 있다. 대상자는 1988년 장폐색으로 타병원에서 수술 병력이 있으며, 현재 복용중인 약물은 Lyrica cap. 75mg 2C#2, Mypol cap. 3C#3이다. 대상자의 산과력은 0-0-1-0이다.

2.주증상 및 진단명
주 호소는 손발저림이었으며, 진단명은Ovarian cancer이다.

3.진단
1)신체검진
(1)일반정보
대상자는 입원시 신장 152.8 체중 60.2kg이었다. 활력징후는 혈압 119/80 mmHg, 맥박 85회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5도 이었으며 산소포화도는 98%, 혈액형은 O+형이었다. 음주와 흡연은 하지 않으며, 과거병력으로는 19XX년 장폐색, 20XX년 난소 물혹이 있어 제거하였다. 대상자의 부친은 심근경색 병력이 있다.

(2)신체사정
기형상태는 없으며 입원당시 통증은 NRS 2였다. 식욕상태는 좋으며, 최근 식욕이나 체중변화가 없었다. 수면장애는 없으며, 의식상태가 명료하고 정서상태가 안정되어 있었다. 순환기계, 호흡기계, 순환기계, 피부계 문제가 없었고 비뇨기계에서 약간의 빈뇨를 호소하였다(8-10회/일), 또한 신경계에서 진통제로 조절되지 않는 손발 저림 통증을 호소하였다. 독립적 활동이 가능하며 시력, 청력, 치아상태가 양호하였다.

2)입원기간 중 활력징후
대상자의 입원기간 중 활력징후는 다음과 같다.

참고 자료

간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사
성인간호학 (상),조경숙 외, 현문사, 제 6판

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