뇌졸중 임상사례 간호과정 case study

소개글

임상사례에 맞춰 한 뇌졸중 케이스입니다.
목차부터 논문형식에 거의 맞춰 한 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 증상 및 징후
3) 진단방법
4) 치료와 간호

2. 간호진단

3. 간호과정 적용
1) 우선순위 설정
2) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
▷ 질병의 정의
뇌졸중은 뇌에 있는 혈관이 막히거나 터져서 발생하는 병이다.
뇌졸중은 뇌경색과 뇌출혈 두 가지 유형으로 나눌 수 있다.
경색이나 출혈성 손상으로 뇌가 기능을 잃게 되면 외견상 반신마비, 언어장애 및 의식장애 등의 신체 증상으로 나타나게 되며 심한 경우에는 사망할 수 있다.
뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 뇌가 혈액과 산소 공급을 받지 못하여 뇌세포가 죽게 되는 경우이다.
뇌출혈은 뇌혈관이 터져 피가 흐르고 고여서 뇌 손상이 오는 경우이다.
▷ 원인
뇌졸중의 위험인자: 기름지고 짜게 먹기, 비만, 운동부족, 과음, 스트레스, 흡연 등
뇌졸중을 일으키는 질병: 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장병, 과거의 뇌졸중 등
기타원인: 나이, 호모시스테인, 가족력 등

2) 증상 및 징후
▷ 증상
뇌졸중의 5대 증상
1. 한쪽 팔다리가 힘이 빠져 움직이기가 어렵거나 저리고 감각이 없다.
2. 한쪽 눈이나 또는 양쪽 눈 모두 흐리게 보이거나 잘 보이지 않는다.
3. 발음이 아둔해지거나, 말이 제대로 나오지 않거나 남의 말을 무슨 뜻인지 알아듣 지 못한다.
4. 머리가 갑자기 번개나 망치로 맞은 듯이 아주 심하게 아프다.
5. 어지럽거나 중심을 못 잡고 휘청거린다.

뇌졸중의 증상
① 감각이상 및 감각소실
② 언어장애
③ 안면신경마비
④ 운동실조증
⑤ 시각장애와 시야결손/복시
⑥ 반신불수
⑦ 두통과 구토
⑧ 현훈(어지럼증)
⑨ 발음장애
⑩ 운동실조증
⑪ 연하곤란
▷ 징후
위 증상이 있다고 모두 뇌졸중이라고 할 수 없으나 갑자기 나타나면 즉시 가까운 병원을 찾아가 반드시 확인을 해야 한다. 위의 증상이 수분에서 수 십분 가량 있다가 저절로 사라진 경우는 일과성 뇌허혈이라고 한다. 이것은 겉으로는 다 나은 것처럼 보여도 검사를 해보면 이미 뇌졸중이 와 있기도 하고, 조만간 심각한 뇌졸중이 올 수 있다는 경고 신호이므로 반드시 병원에 가야 한다.

참고 자료

이동숙, (2015),간호과정과 비판적사고, 포널스 출판사
정형재, (2013), 알기 쉬운 인체병리학, 정담미디어
강현숙, (2014), 근거기반 기본간호학 상, 수문사
강현숙, (2014), 근거기반 기본간호학 하, 수문사
김금순, (2016), 성인간호학 Ⅰ, 수문사
김금순, (2016), 성인간호학 Ⅱ, 수문사
대한뇌졸중학회, http://www.stroke.or.kr/