일반외과 케이스스터디 - 간암

목차

I. 건강력 및 일반적 정보(발병과 관련이 있는지를 사정한다)

Ⅱ. 소화기계 사정자료
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

Ⅲ. 간, 담도, 췌장의 사정을 위한 지침
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

Ⅳ. 입원 시 및 현재 상태

Ⅴ. 진단과정 및 치료과정과 관련된 정보

Ⅵ. 간호문제 및 간호과정

Reference

본문내용

1) 간암이란?
간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내 담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간 세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미한다.

2) 원인
간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 지속될 경우, 또 어떠한 원인에 의한 간경화증이라도 있는 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아진다.

3) 사정
가장 흔한 주호소는 복부 통증이다. 황달, 출혈, 복수, 부종 등이 나타나기 전 오른쪽 상복부에 통증이 느껴질 수 있다. 말기에는 체중 감소, 식욕 부진, 기력상실 등이 나타난다. 환자에게 복부통증이 있었는지, 가장 힘든 점은 무엇인지 묻는다.
혈청 AFP, ALP, 상승이 가장 흔하고 초음파 검사와 CT로 종양의 전이여부를 확인한다.
간암에 대한 진단을 위해, 간암의 위험인자가 있는 사람은 정기적으로 간암 표지자 검사 및 초음파 검사를 통하여 간암을 조기 검진하고자 한다. 이러한 정기적 검사에서 이상 소견이 있을 경우, CT나 MRI 등의 추가적인 검사를 통하여 정확한 진단을 내리게 된다. 진단이 애매할 경우에는 혈관 조영술이나 조직검사를 통하여 진단하게 된다.

4) 중재
장기 생존을 위한 유일한 치료는 수술적 절제와 간이식이다. 선택적 방사선 치료요법이 일부 환자에서 효과를 보기도 하고, 다른 방법으로는 주로 완화요법으로 간동맥 색전술과 약물 요법이 있다.
간동맥 색전술은 간종양에 공급되는 혈액을 차단하여 암 세포를 사멸시키는 방법이다. 환자를 마취시킨 상태에서 대퇴동맥에 카테터를 삽입해 약물을 주입하는 것으로, 대퇴동맥에 직접 화약요법 약물을 주입하는 것이다. 출혈 위험을 대비해 환자는 하루 정도 입원한다.

참고 자료

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박정숙 외, 성인간호학 Ⅱ, 엘스비어코리아
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