모성간호학 33, 34장 요약
- 최초 등록일
- 2016.12.19
- 최종 저작일
- 2015.01
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목차
33장. 고위험산모의 건강문제와 간호
1절 산후감염
2절 산후출혈
34장. 산모의 정신•심리적 건강문제와 간호
1절 산후우울
2절 산후우울증
3절 산후정신병
4절 산후공화장애
본문내용
1절 산후감염
1. 산후감염 산모의 일반적 간호
- 분만 시의 실혈로 신체상태가 약해져 있으며, 감염받기 쉬운 상태
- 산후감염은 자간전증, 산과적 출혈과 함께 모성사망 3대 원인 중의 하나
1) 원인과 유발
- 유산, 인공유산, 출산 후 28일 이내에 발생하는 생식기계의 감염
- 전세계적으로 모성사망의 중요한 원인 중의 하나, 그 중 자궁내막염이 가장 흔함
- 산후 감염의 직접적인 원인: 세균오염
2) 간호관리
⑴ 간호사정
- 산후감염 시 나타나는 증상과 징후
• 전신쇠약이나 피로/기면, 권태감, 식욕부진, 오한, 오심/구토
• 빈맥
• 냄새가 심한 농성
• 작열감
• 열
• 백혈구 상승, 적혈구 침강 속도 증가
- 감염이 발생하면 때로 혈색소치, 헤마토크릿치가 감소
- 빈혈이나 분만과정에서 혈액손실이 없었는데 산욕기 빈혈이 발생할 경우에는 감염의심
⑵ 간호중재
- 항생제 치료
① 감염 예방
② 신체상태 관찰
- 섭취량과 배설량을 정확하게 측정
- 체온이 38℃ 이상 상승하면 체온을 저하시키고 근육통 및 발열 시 동반되는 두통을 완화시키기 위해 해열제를 투여
- 미온 스펀지 목욕이나 찬 담요를 사용하면 체온하강에 도움
- 체온을 너무 급격히 하강시키면 오한이 나타날 수 있으므로 점진적으로 하강
③ 휴식과 안위증진
④ 항생제 투약
- 항생제 투약 시 심각한 부작용: 기도폐쇄로 아나필락시스를 경험했던 여성의 70% 정도가 호흡기계 문제로 사망
- 항히스타민과 에피네프린 투여
⑤ 상처간호
⑥ 산모와 신생아의 상호작용 증진
2. 생식기계 감염
1) 자궁내막염
- 산후감염 중 가장 흔한 경우
- 태반부착부위에서 시작
⑴ 원인과 유발요인
- 산후 태반이 부착되었던 부위에 세균이 침입
- 진통 또는 양막파수 후 시간경과, 지연분만, 내부 태아감시장치, 아두 두피채취 및 빈번한 내진
⑵ 간호사정
-고열로 인해 식욕부진
-오로는 악취가 나고 농성 분비물이 흐름
-모유수유는 계속 하는 것이 자궁퇴축에 도움
참고 자료
없음