직장암 케이스
- 최초 등록일
- 2016.12.15
- 최종 저작일
- 2016.12
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목차
없음
본문내용
1) 대상자의 배뇨양상을 관찰한다.소변의 색깔과 특성, 섭취량과 배설량, 대상자의 매일 체중을 기록한다.
2) 대상자에게 처방된 지지방법을 제공한다. 처방된 약을 투여하고 그 효과를 모니터한다. 처방된 양의 수분을 섭취하도록 한다. 처방된 식이의 교육을 위해 대상자를 영양사에게 의뢰한다. 필요한 일반 위생과 안위방법을 적용한다. 도뇨관, 배액주머니, 그리고 다른 배뇨 물품을 개방하도록 한다. 절차에 따라 요도구 간호를 제공한다.
<중 략>
1) 낙상위험 요인을 평가한다. 입원할 때와 수술 후, 1~2주 마다 정규적 재평가 등을 한다.
2) 낙상으로 인한 위험성을 교육하고 낙상예방을 위한 안전수칙을 설명한다. (환자+보호자) 낙상 주의 표지판을 부착한다. 하지근력 강화운동을 격려한다. side rail 사용법을 교육하고 올려두도록 교육한다. 수면 중 화장실 이용 시 보호자와 함께 다니도록 교육한다. 환의는 앉아서 갈아입도록 교육한다.
3) 낙상이 일어나지 않을 환경을 조성해준다.
참고 자료
간호과정 / 성미혜 외 공저 / 정문각 / 2013
NANDA 간호진단과 중재 가이드
성인간호학 상권 / 조경숙 외 공저 / 현문사 / 2014년
[네이버 지식백과] 직장암 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)