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장폐색(병태생리, 증상, 진단검사, 치료, 간호)

*미*
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최초 등록일
2016.12.04
최종 저작일
2016.12
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목차

Ⅰ. 장폐색
1. 원인
2. 증상
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 소장폐색
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단
4. 의학적 관리
5. 간호

Ⅲ. 대장폐색
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단
4. 의학적 관리
5. 간호

Reference

본문내용

장폐색은 장을 통과하는 장 내용물의 정상적인 흐름에 방해를 받는 차단이 발생한 것을 말한다. 회장 폐색이 많으며 이러한 흐름을 막는 과정에는 두 가지형태가 있다.
• 기계적 폐색 : 장벽에 압력이 가해짐으로 인해 장내관이 폐색되거나 장벽이 폐색된 것(예 : 장중첩증, 폴립형태의 종양 및 신생물, 협착, 유착, 탈장, 농양 등).
• 기능적 폐색 : 장의 근육층이 장을 따라 장 내용물을 내보내지 않는 것(예 : 아밀로이드증, 근이양증, 당뇨와 같은 내분비 장애, 파킨슨병과 같은 신경장애 등).
이러한 폐색은 일시적 그리고 수술 중 장을 조작하는 것에 의해서도 발생할 수 있다. 장폐색은 부분적일 수도 있고 전체적일 수도 있다. 증상의 심각성은 폐색이 발생한 부위, 내강이 막힌 정도 그리고 장벽에 혈액공급이 방해받는 정도에 따라 달라진다.
장폐색은 대부분 소장에서 일어나며, 탈장이나 신생물에 의한 유착은 소장폐색의 가장 흔한 원인이 된다. 다른 원인에는 장중첩, 장의꼬임, 마비성 장폐색 등이 있다. 가장 흔한 원인은 암, 게실염, 염증성 장질환, 양성종양 등이다.

1. 원인
장폐색의 기계적 원인
• 유착
장의 굴곡부가 복부 수술 후 천천히 회복되고 있는 부위나 상처 부위에 유착된다.
수술 후 유착으로 장 굴곡부가 서로 엉겨붙는다.
• 장중첩
장의 일부가 그 하부에 있는 장의 다른 부분으로 밀려들어간다.
장의 내강이 좁아진다.
• 염전
장이 비틀리고 꼬인다.
장의 내강이 폐색된다. 가스나 액체는 폐색된 장에 축적된다.
• 탈장
복근이나 복벽의 약한 부위를 통해 장이 튀어나온다.
장의 흐름이 완전히 막힌다. 탈장부위로의 혈류도 막힐 수 있다.
• 종양(대장 폐색의 주 원인)
장벽의 종양이 장 내강으로 확장되거나, 장의 바깥쪽에 있는 종양이 장벽을 압박한다.
장의 내강은 부분적으로 폐색된다. 종양이 제거되지 않으면 완전한 폐색이 일어나게 된다.

기타
A. 장의 일부가 다른 부위로 미끄러져 들어가면서 발생된 중첩성 함입 혹은 결장의 단축

참고 자료

김금순 외, 2013, 최신 중환자 간호, 수문사
김옥숙․서부덕․김복랑․안혜정․변혜선 외 공저(2015). 응급 및 재해간호. 수문사.
김금순 외, 2012, 성인간호학 I, 수문사
손정태 외7명, 기본간호학, 현문사, 2012년.
조경숙 외 9명, 2014, 성인간호학 상권, 현문사
조경숙 외 9명, 2014, 성인간호학 하권, 현문사

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