성인 만성신부전 케이스

최초 등록일
2016.12.03
최종 저작일
2016.09
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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 신장의 위치 및 기능
2. 만성 신부전 정의
3. 만성 신부전 원인
4. 병태생리
5. 증상과 징후
6. 진단검사
7. 치료

Ⅲ. 연구기간(실습기간) 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단(임상)검사 결과 정보
3. 치료 및 경과
4. 간호과정 적용

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅰ. 서론
[연구의 필요성 및 목적]
실습기간동안 내과병동에서 일하면서, 많은 케이스의 환자를 보게 되었는데, 그 중 한 환자분께서 증상이 많이 심하신 것 같아 ‘어떤 질병을 가지고 있나‘ 하고 차트를 보니 만성신부전이셨다. 기숙사에 돌아와 만성신부전에 대해 알아보았다. 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질병으로 다른 질병을 검사하기 위해, 또는 정기 건강검진을 할 때 혈액검사를 했다가 우연히 발견되는 경우가 흔하다. 이 만성신부전 대하여 중점적으로 알아보고 간호과정을 적용하여 임상에서 전문적이고 효율적인 간호중재를 이루어 보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 신장의 위치 및 기능
신장은 한 쌍의 후복막장기로서 제 12흉추에서 제3요추에 걸쳐 척추 좌·우에 위치하는 완두콩모양의 장기이다.
신장의 5대 기능으로는 ① 체액조절 ② 노폐물 배설 ③ 혈압조절 ④ 대사조절 ⑤ 조혈촉진이 있다.

2. 만성 신부전 정의
신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 만성 신부전증은 여러 해 동안 잠행성으로 진전할 수도 있지만 급성 신부전증이 회복되지 않았을 때에도 발생할 수 있다.

3. 만성 신부전 원인
신기능 저하가 급격하게 발생하는 경우도 있지만, 만성 신부전은 대부분 몇 년에 걸쳐 서서히 진행된다. 여러 원인들이 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 가장 흔한 원인은 당뇨병이고, 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이 있다. 발병률은 남녀 동일하며 20~64세 중년기에 가장 높다.

4. 병태생리
신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다.
사구체여과율과 청소율이 감소함에 따라 혈액요소질소와 혈청 내 크레아티닌이 상승한다.
네프론은 더 많은 용질을 여과하는 동안 비대해지고, 비대해진 네프론은 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되며 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 더욱 심각해진다.

참고 자료

김금순 외(2014),성인간호학 Ⅱ, 수문사.
성미혜 외 10명 (2015년), 간호과정의 적용, JMF.
송경애 외(2014), 기본간호학, 수문사.
드럭인포 : https://www.druginfo.co.kr/ 약물.

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