대장암 간호과정 케이스스터디

목차

1. 주증상 및 입원동기
2. 일반정보
3. 신체검진
4. CCRT 시행 전 initial study
5. 간호과정

본문내용

사정
- 주관적 자료
" 수술 부위 아파요.”
“ 아파서 밤 동안 한숨도 못 잤어요.”
- 객관적 자료
수술명: lower anterior resection복부를 움켜쥐며 얼굴을 찡그리고 있다.
NRS 7점, 30분 이내에 간헐적으로 쑤시는 듯한 통증 호소

목표
- 단기목표
1. 3시간 이내 통증이 NRS 7점에서 5점 이하로 감소한다.
2. 대상자는 1일 이내에 PCA 사용법을 숙지하여, 통증시 PCA를 통해 self pain control 할수 있다.
- 장기목표
1. 통증이 감소되어 밤 동안 편안하게 수면한다.
2. 대상자는 퇴원 시 까지 2점 이상의 통증을 호소하지 않는다.

계획
1. 4시간 마다 활력징후 측정, 통증의 강도, 지속시간, 양상을 사정한다.
2. 운동시 수술 부위 지지를 위해 복대를 적용한다.
3. 심호흡, 명상, 이완요법 등 안위를 증진시키는 방법을 교육한다.
4. 통증이 있을시 PCA 사용법에 대해 교육한다.

참고 자료

없음