정신간호(양극성장애)

최초 등록일
2016.11.29
최종 저작일
2016.11
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목차

Ⅰ. 원인
1. 생물학적 요인
2. 심리사회적 요인

Ⅱ. 주요질환
1. 양극성 장애Ⅰ
2. 양극성 장애Ⅱ
3. 순환기분장애

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획과 수행

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 원인
1. 생물학적 요인
- 유전
- NE, Dopamine, Serotoin의 결핍(우울증), 과잉공급(조증)
- 조증:스테로이드, 암페타민, 삼환계 항우울제와 같은 약물복용, 감염, 종양대상자에서 발생

2. 심리사회적 요인
- 정신역동:조증은 기저에 참을 수 없는 슬픔이 있는 일종의 우울에 대한 방어현상
- 인지적관점:자신과 세상에 대한 잘 못된 믿음과 특히 높은 성취목표가 양극성 장애 발생기여
- 프로이드:조증과 울증은 모두 상실의 고통을 피하기 위한 것으로 조증은 멜랑콜리한 자아가 -굴복하고 조증적 자아가 승리를 거둔 상태
- 칼아브라함:초자아의 멍에를 벗어던진 상태로 초자아가 자아에 융합되어 더 이상 자아에 대 해비판적이지 않은 조증적 승리주의 상태
- 멜라닌 클라인:대상 상실을 극복하기 위한 조증적 방어

Ⅱ. 주요질환
조증 상태-1주일 이상 지속되고 기능장애 정도가 뚜렷한 경우
경조증 삽화-기준이 되는 증상은 조증삽화와 같음
경조증 상태
- 지속기간이 4일 이상이고 기능 변화가 다른 사람의 눈에 띌 정도
- 사회적 직업적인 장해를 초래하거나 입원이 필요할 만큼 심하지 않은 다소 경한상태

1. 양극성 장애Ⅰ
- 조증과 울증이 교대 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애+일생동안 최소 1번의 조증삽화
- 남성:조증삽화 흔함, 여성:우울증 삽화, 혼재성 삽화, 급속 순환형 삽화 흔함
(급속 순환형: 조증, 경조증, 혹은 우울증 삽화에 해당하는 기분 삽화가 12개월 동안 4회 이상 발생)
- 발병연령:30세 이전, 이혼가정이나 독신가정에서 더 흔함

<조증 삽화 진단기준>
- 비정상적으로 고양되고 과대하거나 과민한 기분과 목표지향적인 활동이나 에너지가 항진된 명백한 시기가 최소한 1주 이상, 하루의 대부분, 거의 매일 지속되는 분명한 기간이 있음
- 평소 모습에 비해 변화가 뚜렷하고 다음 증상 가운데 3가지 이상이 관찰 됨
* 팽창된 자존감과 과대성
* 수면 욕구 감소
* 평상시보다 말이 많거나 말을 계속 하고 싶은 욕구

참고 자료

정신간호총론/수문사/임숙빈 외/page 353-367
실무중심의 정신건강간호학(하)/현문사/박현숙 외/Page 76-83
양극성장애/시그마프레스/박원명 외/page 262, 333
조울병으로의 여행/시그마북스/박원명 외/ page 158-217

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