성인간호학실습/성인간호case/infarction/뇌졸중/신경과케이스/신경과/casestudy

목차

1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체검진 및 간호력
4. 약물
5. 임상소견 및 진단검사
6. 특수치료 및 처치
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

2) 간호과정 적용
# 1 : 혈액응고 저하와 관련된 출혈 위험성
-객관적인 자료 :
1. PT 검사 수치

<표>

15sec 이상 : 항응고제 복용, 혈관내 응고 이상증
% 감소 : 혈액 응고 저하
INR 상승 : 와파린제제 복용

2. wafarin 제제 PO 복용중

목적 및 기대되는 결과
목적 : 대상자는 1년 동안 INR 수치를 2~3 정도로 유지한다.
기대되는 결과 : 4주 이내에 대상자의 혈뇨 증상이 사라진다.

간호계획 &이론적 근거
1. 대상자의 PT 검사를 매일 시행한다. (대상자의 혈액 응고 능력을 평가한다.)
2. 몸에 출혈증상(잇몸출혈, 피부반점, 적색뇨 등)이 있는지 항상 주의 깊게 살핀다.
(출혈을 보이는 모든 분비물에 대해 조사한다.)
3. 보호자에게 출혈에 대해 주의하도록 교육한다. (wafarin 복용자의 가장 심각한 부작용은 출혈이다.)

참고 자료

[고려대학교안암병원] 홈페이지 신경과
[국민건강포털]
[네이버 지식백과] 허혈성 뇌졸중
[뇌졸중 소식지]
[http://cafe.daum.net/caomingjun]
[http://m.blog.daum.net/lgr22/29#]
[수문사] 성인간호학 - 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외
[수문사] 근거기반 기본간호학 2 - 강형순, 임난영, 오세영 외 13명 공저