폐렴 PBL 시나리오

목차

1. 중요한 정보와 의학적 간호학적 문제 도출하기
2. 환자 상태와 관련하여 원인과 앞으로의 경과 추측하기
3. 문제를 해결하기 위해 해야 할 일 찾고 우선순위 논의하기
4. 당신이 위 상황에 적절히 대처하기 위해 알아야 할 지식, 기술, 태도가 있다면 무엇입니까?

본문내용

나는 내과병동에 근무하는 간호사로 오후 3pm 경 외래에서 신환을 받는다. 임ㅇㅇ(M/55)는 기침, 가래, 열, 호흡곤란으로 주 호소로 외래에 방문하였으며 R/O acute bacterial pneumonia로 입원하였다. 대상자는 지친표정이었으며 약 삼일 전부터 증상 있었으나 일 때문에 바빠 병원에 가지 않다 최근 증상이 심해져 외래에 방문했다한다. 나는 간호력 및 V/S을 측정하였고 입원당시 V/S은 110/70mmHg, 100회, 24회, 38도, SPO2 은 93% check되었다. 대상자는 1년 전 고혈압, 당뇨 진단받고 PO 복용 중이라 했다. 키 170cm 몸무게 93kg 측정되며 흡연은 하루 반갑~한갑 정도 하고 현재 먼지가 많은 공사장에서 일하고 있다했다.
금일 외래에서 시행한 chest PA 결과 Right lower bronchopneumonia 로 판독되었고, lab 결과는 WBC 4,500, CRP 62, HbA1C 4.8, ESR 20 check 되었다. sputum은 greenish하고 끈적끈적하게 나왔다.

참고 자료

없음