Cholangitis

소개글

교수님이 많이 칭찬해주신 A+ 학점 case 입니다~!
모두 좋은결과 있으시길 바랍니다 ㅎㅎ

목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.간호력
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 경과기록
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1.담관의 기능?
담관은 간에서 만들어진 담즙을 장으로 흘려보내는 역할을 하는 기관이다.
수많은 관으로 이루어진 담관은 간 안에 퍼져있는 작은 담관인 간내담관에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나와 총담관을 형성하고 췌장두부를 통과하여 췌관과 합쳐지고 마지막에 유두부를 통해서 십이지장까지 도달하게 된다.

2.담관염이란?
담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환을 말하는데, 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다.
특히, 고령이거나 다른 동반된 질환이 많을 때 안 좋은 예후를 보이는 경우가 많다.

3.담관염의 병태생리
급성 담관염은 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행
-> 담관폐쇄로 인해 배출되지 못하고 정체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 2차 적으로 발생

* 담관폐쇄의 원인
- 담석(가장 흔함.)
- 악성종양(췌장암, 담관암, 십이지장 유두부암, 전이성암)에 의한 것.
- 염증을 유발하는 기생충(간디스토마, 거대 간흡충중)으로 인함.
- 드물게 회충이 장에서 담관으로 기어들어감으로 인함.
⇨ MRCP의 판독결과, 바터 팽대부에 덩어리가 있는데 신생물 같다고 판독 되었고, 이로 인해 담관에 협착이 생겨 담낭이 팽창된 것 같다.

4.담관염의 증상
- 특징적인 임상증상은 Charcot's triad(복통+발열+황달)로 전체 담관염 환자 중 50-70%나타난다.
*복통 : 경우에 따라 경미하고 일시적일 수 있으며 오른쪽 윗배를 눌렀을 때 통 증이 심해진다.
*발열 : 오한과 한기가 동반되며 대부분의 환자에게 발열이 나타난다.
*황달 : 환자의 80% 정도에서 눈과 피부가 노랗게 되는 황달이 관찰된다.
- Charcot's triad + 쇼크, 의식저하 = Reynolds' pentad는 3.5-3.7%환자에게서 나 나타나며, 위중한 상태를 의미한다.

참고 자료

이영휘 외(2013) 성인간호학 1, 정담미디어
정형재 외(2012) 알기 쉬운 인체병리학, 정담미디어
김양호 외(2012) 병리학, 현문사
차영남 외(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인
http://www.druginfo.co.kr/ 비트드러그인포