TKR 간호과정. TKR. 근골격계. 인공관절치환술

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최초 등록일
2016.11.19
최종 저작일
2016.01
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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 영상의학과 검사
5. 투여약물
6. 대상자 사정
7. 참고문헌

본문내용

골관절염은 노화의 정상적인 과정이 아니며, 노화가 질병을 발생시키는 위험요인이다. 연골 파괴는 실질적으로 20~30대에서 발생하며 성인의 대다수가 40대까지 영향을 받는다. 65세 이상 노인 중 50% 정도가 적어도 하나의 관절에서 X-선 검사 상 질병이 있으며, 50세 이상의 연령층에서 남자보다 여자에게서 골관절염 발생이 높다. 골관절염은 일차성 또는 이차성 질환으로 구분된다. 일차성 골관절염 원인은 알려져 있지 않은 반면, 이차성 골관절염은 직접적으로 연골을 손상시키거나 관절의 불안전성을 유발하는 상황에 의하여 유발된다. 골관절염의 단일 원인은 알 수 없지만 많은 요인이 질병 발병과 관련이 있다. 여성은 노화하면서 폐경기에 에스트로겐 감소와 관련하여 골관절염 방생이 증가한다. 유전적 요인 또한 골관절염을 발생시키는 요인이다.

<중 략>

관절의 통증은 일반적으로 관절을 사용할 때 악화된다. 관절염의 초기 단계에서 관절의 통증은 휴식으로 경감된다. 그러나 진행된 단계에서는 휴식 시에도 통증을 호소하며 관절의 불편감 때문에 수면이 방해되기도 한다. 통증의 증가는 골관절염이 진행됨에 따라 장애와 기능상실에 영향을 미친다. 서혜부, 둔부, 대퇴와의 중앙 안쪽 면에서 나타난다. 거의 모든 환자가 통증과 더불어 관절운동의 제한을 갖는다. 이것은 불규칙하게 나타날 수도 있고, 오랫동안 의자에 앉아 있거나 자동차에 앉아있고 난 후 심하게 나타나기도 한다. 또 류마티스 관절염처럼 아침에 뻣뻣한 증상도 나타날 수 있다. 그러나 그 회복은 빠르다. 대개 무릎관절에 골관절염이 있는 경우에는 염발음이 들리는 경우가 흔하고 때때로 고관절에서도 염발음이 들린다. 이때 통증을 동반하지 않기도 하지만 종종 둔통을 동반한다. 변형도 중요한 증상중 하나인데, 일단 하지에 골관절염이 발생되면 일차적인 증상으로 관절의 통증과 부종이 나타난다. 연골이 없어지면서 관절 끝은 비정상적으로 자라서 불규칙해지면서 뼈와 뼈가 마찰되기 때문에 통증이 심한데 운동을 하지 않고 지나면 통증은 더욱 심해진다.

참고 자료

양선희 등(2013) 기본간호학 실습 .현문사
양선희 등 (2013). 기본간호학 .현문사
조경숙 등 (2013). 성인간호학 상권 .현문사
조경숙 등 (2013). 성인간호학 하권 .현문사
김근순 등, 간호사를 위한 약리학 .서원미디어
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