파킨슨병 사례연구보고서

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 환자 사례연구
(1) 대상자 일반적 사항
(2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
파킨슨병(Parkinson's disease: PD)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성퇴행성 중추신경계 장애이다. 떨림 마비라고도 불리며 운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증, 근육긴장도가 증가하는 경축, 휴식할 때의 떨림, 체위 반사 상실 등과 같은 특징적인 증상이 나타낸다. 파킨슨병이 발병하는 평균적인 나이는 58세에서 62세이다.
2. 원인
파킨슨병은 바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등 여러 원인에 대해 연구 중이지만 밝혀진 것은 아직 없다. 최근 연구는 유전적 소인이 있을 수도 있다는 점을 지지하고 있다. 다음의 상황들은 파킨슨병 증상을 유발할 수 있다.
①죽상경화증성 파킨슨병은 기저신경절의 허혈로 인해 발생한다. ②파킨슨병을 유발하는 약물에는 항정신성약물, 항고혈압제, 신경이완제, 마약 등이 있다. ③독성물질인 일산화탄소, 물, 수은, 및 망간중독, 마그네슘 유사합성물 중독을 포함하는 다양한 화학물 중독 후에 발생하고 있다. ④특발성 파킨슨병은 원인 모르는 퇴행성 질병이며 유전, 환경적 요인이 복합적으로 연관된 것으로 생각 되고 있다. ⑤기타 뇌 외상, 수두증, 뇌염, 감염, 뇌졸중 등으로도 발생하며, 대사성 질환과 동맥 경화증과도 연관이 있다.
3. 병태생리
파킨슨병의 1차적 병리는 기저신경절 내부의 여러 곳에 퇴행성 변화가 수반되는 것이다. 중요한 퇴행성 변화는 중뇌에 있는 흑색질무늬체 경로에 발생한다. 이러한 변화는 정상적으로는 흑질에 있는 색소성신경원에 의해 기저신경절에 제공되는 도파민과 억제성 신경전달물질을 고갈시키게 된다. 퇴행성 변화로 인한 세포변성은 색소성신경원의 상실이 가장 많으며 중뇌와 뇌의 기저에 있는 세포들 역시 사멸된다.
흑질에서 도파민 뉴런의 파괴는 이용 할 수 있는 선조체의 도파민 양을 감소시킨다. 도파민과 흥분성 아세티콜린은 운동신경에 의한 움직임을 조절하고 정련시키는 주요 신경전달물질이며 서로 반대효과를 갖고 있다.

참고 자료

김금순 외. (2015), 성인간호학Ⅱ. 수문사. 1328-1338p
최영희 외. (2015), 노인간호학. 현문사. 207-210p
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