수술실 case-Acute appendicitis

최초 등록일
2016.11.12
최종 저작일
2016.11
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소개글

수술실에서 한 case로 교수님께서 칭찬도 해주시고, A+ 받은 자료입니다.
수술과정이랑 수술기구도 정리되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단과 검사
6. 치료
7. 수술 방법
8. 마취 방법
9. 수술실 간호사 역할

Ⅲ. 사례보고서
1. 건강사정
2. 수술
3. 진단적 소견
4. 간호진단

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
급성 충수염은 수술을 요하는 가증 흔한 외과적 질환 중 하나로 응급실이나 외래진료에서 흔히 볼 수 있는 질환이다. 임상증상으로는 우하복부 동통, 압통 및 반발 압통, 식욕부진, 오심, 구토, 발열 등 다양한 증상이 나타나며, 수술적 처치가 치료원칙이다. 이번 실습부서는 수술실이다. 수술실에서 가장 많이 볼 수 있었던 수술이 급성 충수염 이였다. 거의 하루에 1~2번 정도 수술이 있었다. 그래서 이번 사례연구는 급성 충수염으로 정했다. 급성 충수염에 대한 병태생리 및 원인, 증상 등에 대한 치료 및 간호에 대해 사례연구함으로써 양질의 치료와 간호를 할 수 있다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
충수염 이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다.
충수돌기염의 증상이 나타난 후 4~5일 이내에 급성 충수돌기염이라는 진단을 받게 된다. 이때 수술을 시행한다.

2. 병태생리
충수가 폐색되면 관강내부의 압력이 증가하고 정맥배액이 감소되며, 혈전증과 부종, 그리고 장벽에 세균 침입이 초래된다. 폐색이 계속되면 천공이 일어난다.

3. 원인
①분석
②충수의 꼬임
③장벽의 부종
④장벽의 섬유상태
⑤유착의 의한 장의 외적 폐색

4. 증상
처음에 통증은 가스가 통과하거나 장이 움직인다고 느끼기 때문에 불편감이 곧 완화될 것이라고 인식하기도 한다. 많은 사람들이 이시기에 완화제를 복용하여 충수의 파열과 복막염을 초래하기도 한다. 통증은 정형적으로 상복부나 배꼽 주위에서 시작한다. 염증 과정이 장의 장막층으로 진행함에 따라 통증이 오른아래사분구역(RLQ)으로 옮겨감으로써 복막에까지 미치게 된다. 통증은 간헐적이기보다는 지속적이며, 복근의 긴장력을 완화시키고 통증을 죽이기 위해 누워서 다리를 끌어올려 구부리고 있게 된다. 통증이 생긴 후 구토, 식욕상실, 미열, 설태가 생기며 호흡하기가 힘들어진다. 이 외에도 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다.

참고 자료

차영남, 장효순 외 3명(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
김금순, 최경옥, 현경선 외 공저(2014), 일곱 째판 성인간호학Ⅰ, 수문사
조경숙, 김희경 외 공저(2013), 제6판 성인간호학 상권, 현문사
김문실, 변영순(1977), 개정증보 수술실 환자 간호, 현문사
윤혜상(1997), 수술 환자 간호 개정 2판, 청구문화
번영순, 김문실, 김옥현 외 공저(2004), 최신 수술환자 간호, 수문사
이시연(2003), 복강경 추수 절제수과 개복 충수절제술의 임상적 비교, 중앙대학교 대학원 : 의학과 외과학전공
서기원(1998), 복강경 충수절제술, 부산대학교 대학원 : 의학과
http://www.kimsonline.co.kr/ - 킴스온라인(의약품 검색 및 식별)
http://terms.naver.com/ - 네이버 지식백과

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