[아동간호학] 아동간호학 실습 케이스 및 간호진단

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목차

1. 폐렴 질병연구
2. 아동 건강력
3. 성장발달의 평가
4. 아동의 신체검진
5. 아동통증사정
6. 아동의 진단적 검사
7. 투약
8. 간호과정

본문내용

폐렴
: 폐 실질에 급성염증이 발생된 것으로 세균, 곰팡이, 기생충등 다양한 원인에 의해 발병
① 대엽(소엽) 폐렴 : 한 엽의 전부 또는 일부를 침범
② 간질성 페렴 : 주로 망상형 침윤을 보이고, 폐포벽, 기관지 주위, 소엽사이에 국한
③ 기관지 폐렴 : 산재성, 소엽폐렴과 간질 폐렴을 모두 포함, 반점상침윤
- 소아에게 흔히 나타나는 소아 폐렴은 기관지로부터의 염증이 퍼진 기관지 페렴인 경우로
주로 3세 이하의 아기들에게 많이 발생하며 바이러스로 인해 오는 경우가 많다.
- 소아에게는 주로 유행성 상기도염이나 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 발병

1. 원인
- 아동의 폐렴은 지역사회 획득 폐렴으로 발생 (지역사회에서 감염/ 입원 48시간 전 발생)
- 유아, 미취학 아동 : RSV
- 큰 아동의 가장 흔한 원인균 : S. pneumoniae
1) 세균성 폐렴의 흔한 원인균
① 폐렴 사슬알균 폐렴 : 가슴막삼출, 농흉, 무기폐 유발
② A군 사슬알균 폐렴 : 인후염, 폐렴, 괴사성 폐렴 유발
③ 포도알균 폐렴 : 인플루엔자가 선행한 후에 발생, 일측성이 대부분
④ 마이코플라스마 폐렴 : 기침과 발열, 마른 기침, 가래기침, 구토, 복통, 피부발진
2) 바이러스성 페렴의 흔한 원인균
: 호흡기 바이러스
- RSV, 아데노바이러스, 라이노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스

2. 병태생리
① 발병초기 (폐울혈기, 1~2일) : 폐포의 부종, 폐포 내 세균과 백혈구 증가
② 적색간변기 (조기경화기, 2~4일) : 대엽이 건조하고 단단하며 붉은 과립상
③ 회색간변기 (진행경화기, 4~8일) : 대엽은 더 단단해지고
섬유소성 삼출물이 가슴막표면을 덮음
④ 용해기 (8~9일) : 세균이 제거되며 염증과정이 수그러짐, 폐의 정상회복

3. 증상과 징후
- 발열 : 항상 고열
- 호흡 : 흰 가래, 빈호흡, 비정상 호흡음(악설음, 소포음 등)

참고 자료

없음