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아동건강간호학 비뇨기계 정리

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최초 등록일
2016.11.10
최종 저작일
2016.04
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목차

Ⅰ. 비뇨기계 구조와 기능
Ⅱ. 신장기능의 사정
Ⅲ. 요로감염(UTI)
Ⅳ. 방광요관역류
Ⅴ. 급성사구체신염(AGN)
Ⅵ. 신증후군(nephrotic syndrome)

본문내용

Ⅰ. 비뇨기계 구조와 기능
1. 비뇨기계 발달
두 개의 신장, 두 개의 요관, 방광, 요도로 구성
비뇨생식계 발달은 배아의 중간 중배엽에서 시작
신장과 요관의 발생학적 이상으로 생기는 선천성 기형은 주로 형태와 위치이상이 관련
무신장증은 신장발달의 최종단계에서 요관아의 생성이 결여되거나 발육되지 않은 경우로 일측성인 경우에는 하나의 신장 가질 수 있다.
양쪽 신장 융합하여 생기는 가장 흔한 말굽콩팥은 양측 후신이 융합해 생기는 경우

Ⅱ신장기능의 사정
1. 간호력
가족중에 신질환이 있거나(다낭성 신장, 요붕증, 당뇨병성 신증), 고혈압, B형 간염, 방광요관 역류에 대한 건강력 있는지 확인한다.
출생력과 과거력에서 태반 부종이 심한 경우에는 선천성 신증후군, 주산기 가사와 육안적 혈뇨가 있느 경우는 신정맥 혈전증 가능성 있다
출생 시 고위험 신생아로 제대동맥 카테터를 삽입한 병력이 있는 영아에게 고혈압 동반된다면 신장 동맥 혈전 위험이 있을 수 있음을 인지

2. 임상증상
열과 오한은 요로감염 있을 때 흔히 발생할 수 있는 증상으로 요로감염 위치 찾는 데 단서 제공
급성 방광염 경우는 고열이 없을 수 있으나 신우신염 같은 경우엔 40도 가까운 고열 보일 수 있음
하지만 모든 신우신염이 항상 고열을 동반하지는 않아서 열이 없다고 해서 감염 가능성 완전히 배제하기는 어렵다

비뇨기계 건강문제의 일반 증상
- 일반증상: 발열, 수유부족, 체중 증가 불량, 성장 부진, 피로, 부종, 고혈압, 소변의 악취
- 동통: 배뇨시 동통, 울음, 긴장, 복부와 등 통증
- 위장관증상: 구역, 구토, 복부팽만
- 배뇨양상과 소변변화: 빈뇨, 혈뇨, 빈약한 요 효름, 실금, 유뇨증
2) 위장관 증상
구역, 구토, 복부 팽만감
증상이 나타나는 이유 3가지
: 신장과 장은 자율신경계와 지각신경 분포 동일
: 신 피막이나 신우근 자극이 위장관과 부속기의 긴장도를 변화시켜서 위장관 증상 일으킴
: 신장 주변에는 대장, 십이지장, 췌장, 총담관, 비장과 인접하여 있어서 염증 발생하는 경우 복강 내 장기에 염증 확산되거나 전이될 수 있어서

참고 자료

아동건강간호학 김미예 수문사 2014.04
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