[A+받은 case 입니다]아동 SEPSIS 패혈증 case study

목차

1. sepsis에 대한 문헌고찰
2. sepsis 환자에 대한 사례연구
3. 참고문헌

본문내용

sepsis에 대한 문헌고찰

※ 질병에 대한 이론적 고찰
진단명 : SEPSIS(패혈증)
패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다.
패혈증의 사전적 의미는 “여러 가지 방법으로 몸 안에 침입한 다양한 미생물이 일으키는 중증 감염”이다.
역사적으로는 기원전 15세기 경 고대 수메리아 기록에서도 발열(체온이 높아짐 또는 그런 증상. 세균 감염에 의한 염증이 있을 때에 흔히 나타나는 증상)과 해열(몸에 오른 열을 풀어 내림.)에 대한 기록을 발견할 수 있다.
체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군이라고 부른다.
이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.
현재도 이 정의를 전 세계적으로 사용하고 있다.
원인 또는 유발요인
미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 1990년대 말 보고된 자료에 의하면, 패혈증/패혈쇼크의 원인으로는 여전히 여러 박테리아 특히 대장균, 녹농균, 클렙시엘라균 등 그람음성균의 빈도가 높다.
항균제요법 등에 의해 다른 박테리아인 황색포도알균을 비롯한 그람양성균에 의한 빈도가 30~50%로 증가하였으며, 진균, 특히 캔디다균에 의한 감염증도 최근 5~12%로 증가한 것으로 보고되고 있다.
그러나 최근 침습성 시술, 인공기구의 사용이 증가하고, 그람음성균을 주 목표로 하는 경험적 패혈증의 병태 생리는 외부에서 침입한 감염균을 생체로부터 제거하기 위해 다양한 혈구세포, 내피세포는 물론 골수 등 모든 면역체계가 활성화되고, 이 과정에서 분비되는 많은 매개물에 의해 주요 장기가 손상되는 것으로 보인다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다.
폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다.

참고 자료

Marilyn J. Hockenberry, David Wilson(2014), 아동간호학 총론, 현문사
네이버 지식백과 패혈증 [sepsis] (국가건강정보포털 의학정보)
네이버 지식백과 패혈증 [sepsis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)