내과 case study GI bleeding

소개글

성인간호학 내과 실습 case study입니다.
GI bleeding 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 하혈
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
GI Bleeding (gastrointestinal bleeding)
GI출혈은 위장관으로부터의 출혈이며 상부/하부 위장관 출혈로 나뉜다.
① 상부위장관 출혈(Upper GI Bleeding)
- Treitz ligament 상부의 출혈로 대부분 식도, 위, 십이지장 출혈이 대부분.
② 하부위장관 출혈(Lower GI Bleeding)
- 하부 위장관 출혈은 Treitz 인대 이하 부위(소장, 대장 또는 창자, 항문 및 항문의 대 부분을 포함) 소화관에서의 비정상적인 출혈

1) 원인
① Upper GI Bleeding
ⅰ) ulcers(궤양)
ⅱ) varices(정맥류)
ⅲ) Mali gnancy(악성 종양)
ⅳ) Gastroduodenal erosion(위십이지장 부식)
ⅴ) Erosive esophagitis(미란성식도염)
② Lower GI Bleeding
ⅰ) 소장 출혈
- 십이지장 제 2부위부터 회맹판 사이에서 발생하는 출혈, 소화관 출혈의 5%정도를 차지하며 대부분 원인불명 위장관출혈(obscure gastrointestinal bleeding)로 나타남.
- 하부소화관 출혈의3～5%를 차지하며 가장 많은 원인은 혈관이형성증(angiodysplasia)임.
ⅱ) 결장 출혈
- 성인의 3대원인(대장게실, 내치핵, 허혈성 장염), 기타 혈관이형성증, 감염성 또는 염증성 장질환 등
- 대장게실 : 게실 출혈은 무통성으로 갑자기 발생하며 간헐적이며 미량의 흑색변에서 심한 생명을 위협하는 혈변까지 다양하며 약 80%에서는 저절로 지혈됨.
- 동정맥 기형 : 혈관 확장증(vascular ectasia), 혈관이형성증(angiodysplasia)등으로 불리며 위장관의 퇴행성 병변으로 하부위장관 출혈의 3～12%의 원인으로 알려져있음.
ⅲ) Diverticular disease(곁주머니 질환-게실질환)
ⅳ) Colonic vascular ectasia
ⅴ) Colitis(대장염)
ⅷ) Upper GI source

참고 자료

성인간호학 상권(2013) 현문사
통합내과학 (2012) 정담미디어
간호진단과 중재 가이드(2012) 현문사
내과 전공의를 위한 진료지침