[성인간호학 실습] 천골골절 간호과정 case study

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구동기
2. 문헌고찰
1) 천골
2) 골절

Ⅱ. 본 론
1. 환자소개
2. 진단검사결과
3. 투약
4. 치료경과
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰
(1) 천골
 천골의 해부학적 정의
천골은 상부가 넓고 하부가 좁은 설형, 즉 방패모양의 뼈구조로 이루어져 있으며 요추의 아랫부분에 위치해 골반과 연결된다. 5개의 천추가 융합해서 된 것으로 척주를 구성하는 척추 중에서 가장 크다. 천골은 골반의 뒤쪽 벽을 강하게 하고 골반을 고정시키는 형태로 되어 있다.
부분적으로 척추와 융합되어 미골 또는 꼬리뼈로 알려져 있다. 남성과 여성에 따라서 모양이 차이가 나기도 하는데, 남성의 천골은 비교적 길고 폭이 좁고 만곡이 심한 반면, 여성은 비교적 짧고 폭이 넓으며 만곡이 작다.
 천골골절의 증상
천골골절은 둔부, 등, 서혜부, 골반에 심한 골절을 동반한다. 또한 걷는 것이 느려지고 고통스러우며, 많은 일상활동이 힘들어지게 되고 어떤 것은 불가능하다. 그리고 체중지지에 필요한 압력을 조절할 수 있는 능력을 떨어뜨린다. 즉, 뼈구조를 유지하는 기능이 약해진다.
 치료
- 비수술적 요법
비수술적 요법에는 휴식, 진통제, 워커나 목발을 이용한 서서히 걷기, 허용범위 내에서의 수중활동 등이 있다. 증상이 완화되기 시작하는 것은 1~2주이며, 대부분의 사람들은 6~12개월에 통증이 사라진다. 천골골절 대상자는 절대안정이 필요하다.
- 수술 요법
수술요법에는천추성형술(sacoplasty)과개방적내고정술(ORIF:Open Reduction Internal Fixation)이있다.천추성형술은 polymethylmethacrylate(PMMA)이라 부르는 bone glue를 골절된 부위에 주사하여 삽입하는 것인데, 정확한 부위에 삽입되지 않을 경우 심각한 합병증을 일으킬 수 있다.(A)
개방적 내고정술(ORIF)은 골절된 부위에 핀을 삽입하여 골절부위를 고정시키는 것이다.(B-1,2) 고정이 견고하여 관절의 조기운동과 빠른 기능회복은 도모하지만 개방시킨 상태로 진행되는 수술이기 때문에 감염의 위험성이 있고, 감염된 골절은 혈액순환이 차단되어 유합의 지연이나 불유합을 초래할 수 있다.

참고 자료

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