Case study Cerebral infarction 뇌경색(허혈성 뇌졸중) # 케이스 스터디 # 사례연구 # 간호과정

최초 등록일
2016.10.22
최종 저작일
2016.10
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Case study Cerebral infarction 뇌경색(허혈성 뇌졸중) # 케이스 스터디 # 사례연구 # 간호과정 자료입니다.
우리 모두 같이 좋은 간호사가 되기위하여 노력합시다 ! 여러분 화이팅 !!

목차

Ⅰ.서론
Ⅱ.문헌고찰
Ⅲ.대상자 간호사정 도구
Ⅳ.간호과정
V. 결론
Ⅵ,참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
XX의료원 노인병동, 21병동에서 실습을 하면서 많은 질환들을 보게되었다, 21병동에 있는 환자들중 뇌경색(Cerebral infarction)으로 병명을 갖은 환자들이고, 이 환자 대부분은 의식이 없거나 뇌손상으로 인하여 활동이 제한, 의사소통 제한이 되있는 환자들이었다. 이러한 환자들은 자기가 어딘가 문제가 있어도 의사소통, 활동이 제한되어 있으니 이로 인해 다른 문제들이 발생 할수 있기에 간호와 관리가 필요하여 의사소통, 활동이 제한된 환자의 케이스를 잡게 되었다. 그에 따라 뇌경색(Cerebral infarction)의 원인, 병태생리, 임상증상, 진단, 치료방법과 간호에 대하여 문헌고찰을 하였고 이 환자에 대하여 간호과정을 세워 개별적 간호를 제공하려고 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
**뇌경색?
-다양한 원인으로 인하여 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래
-뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방을
위해 즉각적 치료 필요
-뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생→뇌에 공급되는 혈액량이 감소→뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 됨
-뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)
시작
-뇌조직 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 뇌경색(cerebral infarction)이라고 함.

<중 략>

Ⅳ. 간호과정
#1. 객담과 관련된 비효율적 호흡양상 (내가 해줄 수 있는 간호진단)
간호사정
주관적 자료
● “요새 가래가 많이나오네?” (간병인)
객관적 자료
● Lt. MCA Infaction px. 그 후 pneumonia, dyspnea 진단
● 기침시 객담끓는 소리가 남
● 호흡시 그르렁 소리가 남
● t-tube 밖으로 객담이 흘러나옴
● 호흡수 24회
간호진단
객담과 관련된 비효율적 호흡양상
간호목표
● 단기목표 : 실습기간동안(2015.0323.~2015,04,10) 객담의 양이줄어든다
● 장기목표 ①호흡곤란 증후가 없다.
②호흡의 양상이 좋아진다
③호흡수 20회 이하 정상으로 돌아온다

참고 자료

김근순 외 (2014) 성인간호학 ⅱ수문사 pp 1266~1286
전시자 외 (2010) 성인간호학 하 현문사 pp. 497~505
전시자 외(2010). 성인간호학(하), 현문사, pp. 489 ~ 497
송경애 외(2013). 기본간호 중재와 술기. P. 417~ 425. 서울: 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=25345
성미혜 외. 간호과정. 정문각.
아산병원 뇌경색 식이 검색 http://www.amc.seoul.kr/asan/

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