급성 췌장염 case study (간호과정)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 분석
1. 건강력 및 자료
2. 진단검사
3. 약물 및 치료

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 급성 췌장염이란?
담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 광범위한 간질성 부종, 출혈 등을 유발하는 췌장의 급성 염증성 질환이다.
췌장 효소가 십이지장으로 배설되지 못하고 췌장안에 축적되어 활성화 되면 췌장세포의 자가소화가 일어나는 상태이고 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증과정이다

2. 급성 췌장염의 병리과정
1)단백분해과정
⓵트립신 활성화로 췌장 실질세포의 자가소화
⓶단백질 분해로 polypetic 형성; 혈전형성, 췌장부종, 괴사, 출혈

2)지방분해과정
⓵Lipase, phospholipase A에 의해 외분비세포괴사
⓶지방분해과정에서 지방산 배출되어 이온화된 칼슘과 결합

3)혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정, 출혈
⓵elastase가 trypsin에 의해 활성화되어 혈관벽과 췌관의 탄력섬유가 용해되어 출혈을 초래

4)염증단계
⓵췌장의 출혈과 괴사 부위에 백혈구 이동되어 염증 초래
⓶췌장 실질 조직의 화농으로 농양 형성, 가성낭종 형성
⓷경하면 흡수되지만 심하면 석회화와 섬유화가 초래

3. 급성 췌장염의 원인
1)알코올
췌장의 분비를 자극하여 오디 괄약근의 경련을 유발한다. 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해하고 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상되면 트립신 억제제의 양이 감소된다. 또한 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화 시킨다.

2)담석
담석이 담췌장관 팽대를 통하여 이동하여 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직의 손상이 초래된다

3)Coxsackievirus B 감염과 같은 바이러스 감염
잠복일은 3~5일 사이이며 결막염, 무균성뇌막염 등의 병을 발생하게 하는 바이러스

4)그 외
고지방혈증, 췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 외상, ERCP, 저혈압성 쇼크, 맥관염 발생, 약물, 췌관폐색, 십이지장 페색, 고칼슘혈증, 휘플시술

참고 자료

김근순 외 8명 저 (2014), 성인간호학1, 수문사
김근순 외 8명 저 (2014), 성인간호학2, 수문사
김근순 외 8명 저 (2014), 성인간호학3, 수문사
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