ICU - congestive heart failure (CHF) 심부전 성인간호실습 케이스입니다. 간호과정포함

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 사회적 상태
(3) 입원 시 주 진단 및 현병력
(4) 과거력
(5) 신체상태 및 계통별 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
심근의 수축력이 감소하면 심장은 심박출량을 유지하기 위하여 보상작용을 하게 된다.
심근의 수축력이 감소되면 심장에는 두 가지의 기능변화가 나타나는데, 심박동수의 증가와 분당 배출되는 혈류량을 증가시키기 위한 좌심실의 비대이다.
이러한 보상작용으로도 감소된 심박출량을 더 이상 보상하지 못하면 울혈성심부전증이 발생하게 된다.
우리 몸에서 뇌와 심장이 가장 중요한 기관이라고 생각한다. 심혈관계에서 자주 발생하는 심부전에 대해 좀 더 알아보고자 선정했다.

2. 관계 문헌의 개요
1) 병태생리
심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 심장이 충분한 혈액을 펌프해내지 못하는 상태를 말한다.
심장의 펌프 능력부전은 혈량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상으로 혈액을 펌프해내지 못해 발생한다.
심장질환이 없는 경우에도 혈량이 급격히 증가하거나 감소하면 발생할 수 있다.
정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근 수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다.
정상적인 심장 기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 그리고 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.

2) 원인
심부전을 일으키는 흔한 원인은 심장질환이다.
고혈압, 심근경색증, 판막성 심장질환, 류마티스성 심장질환, 심장 전도장애, 심근증, 수축성 심낭염, 선천적 심질환 등이 있다.
특히 고혈압은 심부전의 75%를 일으키며, 심근경색을 경험한 환자의 약 1/3 정도가 심부전이 발생한다.
그 다음은 심장 판막질환으로 이는 심장의 압력과 혈액량을 증가시켜 후부하가 증가되어 초래된다.
또 폐기종을 비롯한 만성폐쇄성폐질환 등이 있다.
좌심부전이 나타나지 않는 우심부전은 만성 폐쇄성 폐질환이나 낭성섬유증과 같은 폐질환에 의해 가장 흔하게 발생하며, 급성 호흡부전증후군도 우심부전을 유발한다.

3) 임상증상
가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 호흡곤란이다.
계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차고 이것이 지속된다면 심부전을 의심해보아야 한다.

참고 자료

황옥남 외 , 성인간호학 상, 현문사
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