성인간호학 중환자실(ICU) A+ 케이스 스터디(조기 양막 파열,발작(seizure))

소개글

성인간호학 A+ 받은 실습 케이스 스터디입니다.
조기양망파열 및 자궁내태아사망으로 제왕절개수술 후 일어난 seizure 로 몇 년간 무의식상태에 있는 환자입니다.자료 안에 진단명, 수술명, 투여중인 약물 등 상세하게 기록되어있습니다.
간호진단 총 5개이며 그 중 2개의 진단에 대한 간호과정이 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1.간호사정
1)개인력
2)건강력
3)간호력
4)진단을 위한 검사
5)의학적 치료 및 경고 : 진단명, 치료의 종류
2.자료 분석 및 간호 진단
3.간호과정

Ⅳ. 결론 및 평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
일반적으로 임신을 하게 되면 임신빈혈, 양수 과다증, 자가 전증(임신중독증), 자궁경관 무력증 등 여러 가지 질병을 조심해야 하지만 이런 여러 가지 중에서 특히 조기 양막 파열(PROM)을 조심해야 한다.
여기서 조기양막 파수(premature rupture of membrane, PROM)란 임신주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되어 양수가 밖으로 흐르는 경우를 말하며, 만삭전 양막파수(Preterm PROM, PPROM)는 임신 37주 전에 양막의 파수로 정의한다.
발생빈도는 3-18.5%로 다양하며, 만삭 임신부의 8-10%가 PROM을 보이고, PPROM은 전체 PROM의 1/4에 해당하며, 조산의 원인 중 약 30%를 차지한다.
이처럼 조기 양막 파열은 임부와 태아뿐 아니라 주위사람들에게 되돌리기 힘든 상처를 줄 수 있다.
또한 대상자는 발작증상을 동반하여 현재 무의식 상태를 보이고 있어 조기 양막 파열의 합병증으로 예상되므로 조기 양막 파열의 사례에 대한 증상 및 진단, 간호 수행, 합병증 등을 알아보고 학습한 체계적인 이론과 실습을 통해서 본 임상의 실무를 적용해 조기 양막 파열 후 합병증 처한 임산부와 태아의 안전한 분만을 도우며 적절한 신체적, 정신적 관리를 잘 할 수 있는 의료인이 되기 위한 밑거름이 되고자 작성되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
<조기 양막 파열(premature rupture of membranes)>
1. 정의
자연적인 진통과 관계없이 임신 37주 이전에 막이 파열되는 것을 의미한다.

2. 원인 및 유발 요인
만삭 전 조기 파막의 정확한 원인은 알려져 있지 않다. Trachomatis, Listeria 종에 의한 산도의 감염, 양수과다증, 자궁경부무력증, 양막 천자 후, 비타민 C 결핍, 아연 결핍, 동 결핍과 같은 모성영양의 이상, 태반조기 박리, 국소적 태아막손상과 태아 막의 생리적 해부학적 이상 등 만삭 전 조기파막과 관련되어 있다.
유발인자는 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, B군 연쇄상 구균에 의한 질 감염, 임신초기 3개월 이상의 산전 질 출혈, 자궁의 과다 팽창(양수과다와 다태임신)으로 자궁내압이 높은 경우 등이다.

참고 자료

인간호학 제 6판 하권 현문사 (조경숙, 김희경 외)
성인간호학 요약집 퍼시픽북
간호과정 실무지침 서울대학교 간호본부 ( 강미정, 강현주 외)
http://www.cmcism.or.kr/index.jsp - 가톨릭대학교 인천성모병원
NANDA 간호진단과 중재 가이드 차영남, 장효순 외 3명 저 | 현문사 | 2013.03.08