성인간호학 실습, 응급실 실습 일지, A+받은 자료(관찰 및 수행내용, 자기성찰 포함)

소개글

성인간호학 응급실 실습 일지 입니다.
관찰 및 수행내용, 문헌고찰, 자기성찰, 강점 및 약점이 잘 정리되어 있습니다.

목차

1. 관찰 및 수행
2. 문헌고찰
3. 자기성찰
4. 강점
5. 약점

본문내용

관찰 및 수행
- 7:30 인계 시작 - 소변 및 가래 검사
- 정규 V/S 측정(12시&2시) - 복부 초음파&복수 천자
- 환자 분 환의 갈아입히기 - chest tube
- line 직접 빼기 - Iv line 잡기
- 수액 폐기 - 투약 준비(앰플 및 수액)
- 침상 정리 - ABGA검사 및 혈액 체취

문헌고찰
<'chest tube>
: 가슴에 관을 삽입하여 공기나 고인 체액, 혈액 등을 배액시켜주는 시술이다.

● 종류
1) 흉관 삽입
16F~32F까지 굵기가 다양하다. 배액량이 많거나 공기 누출이 심할 경우 큰 구경의 흉관을 삽입한다. 폐 수술, 심장 수술 후에도 배액량과 공기 누출이 많기 때문에 구경이 큰 관을 삽입한다.
2) 미니 흉관 삽입
통증 감소를 위해 보통 10~16F의 흉관을 삽입하며, 공기 누출이 없는 작은 크기의 기흉 환자에게 주로 시행한다.
3) 경피 흉관 삽입(PCD)
유착이 심하거나 배액량이 적은 경우, 흉관을 삽입하기에 환자의 전신 상태가 좋지 않은 경우에는 초음파나 방사선 투시 장치로 삽입 위치를 확인하며 돼지 꼬리처럼 끝이 말린 작은 구경의 관을 삽입한다.

● 시술방법
: 국소 마취에서 시행하며, 진통제를 투여한 후 흉관을 삽입하고자 하는 갈비뼈 사이에 1cm 크기의 절개를 한 뒤 수술용 기구를 이용해 흉막에 구멍을 뚫는다. 갈비뼈 밑으로는 혈관과 신경이 지나가기 때문에 갈비뼈 위로 구멍을 뚫는다. 이후 흉관을 삽입하고 피부에 고정한 후 배액통을 연결하면 시술이 끝난다. 미니 흉관이나 경피 흉관 등도 같은 방법으로 시행한다.

참고 자료

없음