순환기계․비뇨기계 변화에 따른 징후

최초 등록일
2016.10.08
최종 저작일
2016.10
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목차

1) 순환기계의 변화
(1) 혈액량
(2) 심박동수,심박출량
(3) 혈압
(4) 혈액성분

2) 비뇨기계의 변화
(1) 임신 중 일어나는 비뇨기계 변화

참고문헌

본문내용

1. 순환기계의 변화
임신초기에는 확장된 자궁과 태반에 더 많은 혈액과 산소를 공급하기 위해 심혈관계의 변화가 나타난다. 임신 중에 자궁증대로 횡격막이 점점 상승하게 되므로, 심장은 좌측 상방으로 전위되어 심첨부의 위치가 변화된다. 임신 중 심음의 변화가 나타나는데, 임부의 90%에서 수축기 심잡음을 들을수 있으며, 제 1심음과 제3심음의 증가가 나타나지만 분만 후 곧 사라진다. 임신 중의 심전도는 비임신 시와 비슷한 양상으로, 심장의 위치 변화로 인해 약간 달라 질 수 있다. 임신 중 발생하는 가장 뚜렷한 심혈관계 변화는 혈액량의 증가이다.

(1) 혈액량
․ 혈액량은 약 1,500mL까지 증가하는데 이것은 비 임신수준의 50%가 증가한 것이다.
․ 혈장이 1,000mL까지 증가하고 적혈구는 약 450mL가 증가한 결과 혈액량이 증가하며 혈액량은 임신 후 10~12주에 증가하기 시작하여 임신 후 32~34주에 최고점에 달하고 40주부터 점차 감소한다.
․ 혈액량의 증가는 태아와 모체 조직에 적절한 수분을 공급하고, 증대된 자궁의 환류를 위한 혈액을 제공하며, 출산과 산후에 발생하는 혈액손실을 보상하기 위해 필요하다. 또한 모체의 증가된 대사요구를 충족시키고, 특히 모체와 태아의 노폐물을 분비하는 신장과 같은 다른 기관의 증가된 환류요구를 맞추기 위해서도 필요하다.
․ 혈액량의 증가에도 불구하고 중심정맥압(cental venous pressure)이나 폐모세혈관 쐐기압(pulmonary capillary wedge pressure)은 증가되지 않는다. 이는 증가한 혈액량에도 불구하고 정상 혈압을 유지하면서 순환이 가능하도록 체순환과 폐순환 저항이 모두 감소하기 때문이다.
․ 임신 중 증가된 산소요구량을 충족시키기 위하여 총 적혈구량은 철분보충제를 섭취한 여성에서 약 30%, 섭취하지 않은 여성의 경우 약 18%정도 증가되며, 혈장량은 평균 50% 정도 증가한다. 이처럼 혈장량의 증가가 적혈구량의 증가보다 더 많기 때문에, 헤마토크리트는 약간 감소하게 되는데 이러한 상태를 임신에 의한 생리적 빈혈(physiologic anemia of pregnancy)이라고 한다.

참고 자료

김혜원 외(2010). 여성건강간호학Ⅰ. 정담미디어 pp. 295~297
여성건강간호학교과연구회(2012). 여성건강간호학 1. 수문사 pp. 77~79

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