아동간호학 컨퍼, Kawasaki disease, 카와사키 병, 진단 5개,

목차

I. 문헌고찰
II. 간호사정

본문내용

연구의 필요
가와사키 병(Kawasaki disease)은 영아와 어린 아동에게서 호발하는 급성 열성 전신성 혈관염이다.
아동 후천성 심장 질환의 주요 원인이나, 정확한 원인은 아직 잘 알려져 있지 않다.
치료하지 않으면 합병증인 관상 동맥류가 약 20~25% 정도에서 발생한다.
5세 미만 아동에게서 가장 많이 발견되며, 6개월~4세 아동이 약 80%를 차지한다.
국내의 역학조사에 의하면 5세 미만 인구 10만 명당 발생률은 평균 127.7으로 나타났다.
성비는 남아 대 여아가 1.44:1로 남아에게서 더 많이 발견되었으며, 재발률은 3.8%였다. 또한 계절 요인이 있어 주로 여름(6~8월)과 겨울(12~1월)에 가장 많이 발생 하였다.
이처럼 아동에게 많이 호발하고 발병 시 심각한 후유증을 남기며 발병원인 또한 정확하게 밝혀진 것이 없는 가와사키 병의 연구가 하루빨리 활발하게 이루어 져야 한다고 생각한다.

원인과 병태생리
원인은 아직 정확하게 알려지지 않았으나, 가와사키 병의 임상적 및 역학적 특성들로 미루어 어떤 감염과 관련이 있을 것으로 생각된다.
특정 연령에서 잘 발견되고, 계절적 및 지연적 호발 현상이 있으며, 자연 치유적인(self-limited) 특성을 가진 임상증상들은 병원체의 감염을 원인으로 의심하게 하나, 측정한 병원체는 아직 발견되지 않았다.
또한 환아의 형제에서 가와사키 병이 연속적으로 발병하는 경우가 있어 유전적 요인이 있을 거라 추측하기도 한다.
지금은 어떤 유전학적 요인을 가진 아동이 비교적 흔한 병원체에 감염된 이후 과민반응이나 비정상적인 면역 반응을 일으켜 발생된다고 추정하고 있다.
가와사키 병은 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다.
특히 관상동맥에 영향을 미치지만, 혈관염은 또한 신체 내의 정맥, 모세혈관, 세동맥 또는 동맥에서도 발생할 수 있다. 질병 초기에는 혈관 내피세포와 평활근 세포에 염증과 부종이 관찰되나, 혈관벽의 내탄력층은 침범되지 않는다.
발병 후 7~9일때 다행형 백혈구(neutrophils)rk 침윤되나 곧이어 림프구, lgA 형질세포로 대치된다.

참고 자료

김미애 외(2014), 아동건강간호학, 수문사
김금자 외 12명 (2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
조경숙외 9 (2014), 성인간호학 하권, 현문사
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/