성인간호학 실습, 천식 (asthma)케이스, A+컨퍼런스

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기관지 천식이란?
기관지 천식은 많은 세포와 세포 구성요소가 작용하는 기도의 만성 염증성 장애라고 합니다.
이염증은 천명음, 숨참, 흉부 압박감, 밤이나 이른 아침에 특히 심한 기침, 다양한 자극에 의한 기도의 과민성을 초래합니다.
이런한 증상은 자연스럽게 EH는 치료에 의해 회복되는 공기흐름 폐쇅과 관련이 있으며, 지속적인 천식이 있는 환자의 경우 기도를 따라 비가역적인 섬유증으로 발전될수 있다.

♣기관지 천식:어느 나이에서나 발생하지만 요즘에는 그 연령이 낮아지고 있는 추세라고 합니다.
최근 들어 기관지 천식 환자가 급격히 증가하여 어린이의 5~10%에 이르고 있고, 한두살때의 기관지염을 3번이상 앓은 경우에는 커서 천식이 되는 수가 많다고 합나다.
바이러스 감염으로 호흡곤란과 천명이 일어나기 쉽고, 여자아이보다 남자아이가 천명이 잘 생기고, 이처럼 천식이 증가하는 것은 모유 대신 우유를 먹이고 이유식을 조기에 사용하는 것과 더불어 침대, 카페트, 커튼 사용과 아파트에 거주하는 등 서구화된 생활양식 및 대기 오염 등에 중요한 원인으로 지적되고 있습니다.

♣천식이란: 숨쉴 때 들어오는 여러 가지 자극 물질에 대한 기관지의 과민반응 으로, 기관지를 비롯한 기도점막에 염증이 생겨 부어오르며 기관지가 좁아져서 천명(호흡음:쌕쌕거리는소리)을 동반한 기침과 호흡곤란이 발작적으로 나타는 질환이고 일단 호전이 되면 대부분의 경우 거의 정상 상태로 회복이 되기는 하나 반복적으로 자주 재발하는 특징을 가진 호흡기 질환이고 천식 발작이 생기면 호흡이 곤란해지고 바로 누워서 잠자기 곤란해지고 자다가 밤을 지새리고 합니다.
옆사람이 볼 때 매우 숨차 보이고 들이쉬는 숨보다 내쉬는 숨이 길어지는 특징도 있습니다.

♣기도가 좁아지는 이유: 호흡기도는 크게 점막과 기관지 평활근이라는 근육으로 이우어져 있고, 점막에서는 많은 분비샘들이 있어서 끊임없이 필요한 분비물들을 만들어 내고 있으며, 기관지 평활근이 수축을 하게 되면 호흡기도가 좁아지게 되고. 분비물은 더욱 증가하게 되고 이러한 분비물들이 기도를 막아 버리게 됩니다. 또한 점막이 기도안쪽으로 부어오르게 되어서 기도를 더욱 좁게 만듭니다.

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