성인간호학 실습, 충수염 케이스 (appendicitis) , A+컨퍼런스, 충수돌기염(맹장염)

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 대상자의　간호과정
4. 투약
5. 특수 치료
6. 진단적 검사 결과

본문내용

2. 질병에 대한 기술

급성 충수염 (Acute appendicitis)
※ 보통 맹장염이라고 부르는 이 병의 바른 용어는 “충수염”이다.
- '맹장'은 우리 몸에 대장의 일종으로 따로 존재하는 부위이다.

◎ 급성 충수염
- 임상에서 수술을 요하는 복통의 가장 흔한 원인.
․ 임상 양상
: 비천공성, 천공성, 천공과 더불어 주위 조직의 염증 동반한 경우,
천공으로 인한 종괴 형성, 범발성 복막염.
: 대개의 경우 치료치 않으면 충수돌기의 염증은 천공으로 진행된다.
- 근본 치료는 수술이며, 수술시기, 절개방법의 선택, 충수돌기 기부의 처리방법, 배액술
시행 여부, 창상의 처리, 항생제 투여 여부 등을 환자 개개인의 상태에 따라 결정한다.
- 10대나 20대의 젊은 연령층에 호발하며, 20대 초반에 가장 흔하다.
․ 원인
: 충수의 폐색과 이로 인한 세균 감염으로 발생한다.
그 밖에 대장 조영술 후 남은 농축된 바륨에 의해, 야채나 과일 씨앗에 의한 폐색,
기생충에 의해 충수돌기 개구부가 막혀서 염증이 발생할 수 있다.

◎. 충수의 해부
․ 충수 : 우하복부 맹장과 소장 사이에 있는 약 10cm 길이의 관상형태를 띤 기관이며,
내부는 약 0.1ml 정도의 공간이 있다.

- 유아기에는 깔대기 모양으로 형성되어있어서 이물질이 고이기 어려우므로 충수염이
잘 발생되지 않는다.
- 그러나, 자라면서 서서히 긴 대롱모양으로 모양이 바뀌고, 점막하층의 림프기관이 발달
하면서 그 숫자가 청년기가 되면서 가장 많아지게 되고
→ 이물질이 들어가 막히게 되면 급성 충수염이 발생한다.
◎. 발병 과정

- 충수돌기 개구부가 막히면
: 충수돌기에서 생성하는 분비물을 맹장으로 배출하지 못하고, 고이게 되어 충수돌기가
팽창하게 된다.
- 이러한 충수돌기의 팽창으로 통증 신경섬유를 자극하여
: 모호한 전반적인 불편감과 통증을 상복부나 제대부에서 느끼게 된다.
: 가끔 갑작스런 충수돌기의 팽창은 장의 연동운동을 자극하게 되는데,
→ 이것이 일부 환자에서 충수돌기염 초기에 경련성 복통을 나타내기도 한다.

참고 자료

성인 간호학 上 Ⅰ (현문사)
PHYSICAL EXAMINATION AND HEALTH ASSESSMENT
인체 구조와 기능 Ⅱ (계축문화사)
간호진단과 중재 (서울대학교 출판부)
간호방법 (서울대학교 출판부)
성인 간호학 上 Ⅱ
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