급성 심근경색 케이스 스터디/ 급성 심근경색 간호과정/ Acute Myocardial Infarction

소개글

안녕하세요~ 이번 케이스 자료는 급성 심근경색입니다!!ㅎㅎ
실습 부서가 병동이었기 때문에 대상자는 이미 치료 끝나고 많이 스테이블 해지시고, 특이 증상 호소하지 않으신 분이셨기 때문에 간호진단 부분은 큰 도움이 안되실 수도 있을 것 같아요ㅠㅠ
간호진단은 아래와 같습니다~
1. 약물부작용과 관련된 급성통증
2. 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
그치만!! 문헌고찰부분과 Lab 검사 부분은 정말 잘 정리되어있구용! 문헌고찰에 사진자료와 심근효소에 대한 부분도 잘 정리하였습니다~~ 나머지 부분은 참고만 하시고, 문헌고찰 부분만 사용하시라고 가격은 조금 낮추었습니다ㅎㅎㅎ
아무쪼록 작은 도움이라도 되었으면 좋겠구용 믿고 구매하셔도 좋습니당!!!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 임상검사
1) 진단검사
2) 혈액검사

4. 약 물

5. 간호과정
1) 약물부작용과 관련된 급성통증
2) 침습적인 처치와 관련된 감염위험성

6. 참고문헌

본문내용

심근경색증의 가장 일반적인 원인은 관상동맥의 완전폐쇄 또는 거의 완전한 폐색에 의한 것으로 죽상반의 파열과 그에 따른 혈전형성으로 인한 것이다. 죽상반은 내, 외적 요인 모두에 의해 파열된다. 내적요인으로는 지질덩어리의 크기와 밀도 및 두꺼운 섬유성 딱지와 같은 죽상반 특성뿐만 아니라 응고상태와 혈관수축의 정도를 포함한다. 손상받기 쉬운 죽상반은 70% 이하의 협착이 된 부위에서 가장 흔히 발생되고, 경계선이 불규칙한 편향적인 모양 즉, 크고 얇은 지질 덩어리, 얇은 섬유성의 딱지가 특징이다. 외적요인은 대상자에 영향을 주는 외적 상태나 대상자의 활동에 기인한다. 심한 신체적 활동과 분노와 같은 심한 감정적 스트레스는 교감신경의 활동을 증가시키며, 이것은 죽상반을 파열시킬 수 있다. 동시에 교감신경의 활동은 심근의 산소요구를 증가시킨다. 추위에의 노출과 하루 중 어느 특정 시간대와 같은 외적 인자가 죽상반 파열에 영향을 미친다.

<중 략>

심근경색증은 CHD의 마지막 결과로 생각할 수 있다. 협심증에서 일어나는 일시적인 허혈과 달리 지연되고 완화되지 않는 허혈로 인해 심근에 비가역적인 손상을 일으킨다. 심장세포는 세포가 죽기 전에 약 15분 동안 허혈에 견딜 수 있다. 심근은 신진대사가 왕성하기 때문에 허혈징후가 혈류감소 후 8~10초 이내에 나타난다. 심근에 혈액과 산소공급이 되지 않으면, 혐기성 대사로 전환되어 ATP 형성이 감소되고 대사산물로 젖산을 더 많이 만들게 된다. 심근세포는 PH 변화에 매우 민감해서 기능이 저하된다. 산증으로 심근이 세포내에 가수분해효과에 의해 더 손상받기 쉬워진다.산증은 전도계 장애를 초래하여 부정맥을 유발시킨다. 또한 수축력이 감소되고 심장의 박출 능력도 감소된다. 심근세포가 괴사되면 심근 세포내 효소가 혈류 속으로 유입되므로 임상검사에 의해 발견될 수 있다. 세포괴사는 심근조직의 한 층에서 심내막하, 벽내, 심외막하 경색이 일어난다. 전층 경색에서는 심근조직의 세 층 모두에서 세포괴사가 나타난다. 경색부위는 경색과 괴

참고 자료

성인간호학I (2013/정승은/정담미디어)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926910&cid=51007&categoryId=51007
(서울대학교병원 의학정보-급성심근경색)