성인간호학 - 욕창

목차

1. 욕창이란?
2. 피부 손상을 일으키는 요소
3. 예방적 간호
4. 치료적 간호
5. 참고문헌

본문내용

부동은 욕창을 일으키는 주요 요소이다. 침대에 누워 있으면서 체위변경을 할 수 없는 환자가 가장 위험하다. 앙와위(aupine), 측위(side-lying), 복와위(prone position)에서 체중이 부하되는 뼈 돌출 부분에 잘 생긴다(아래그림 참조). 하반신 마비 환자가 오랫 동안 좌위를 취하고 있을 때 골반의 좌골조면(ischial tuberosities) 위의 가압으로 압력 외상이 잘 생긴다. 욕창은 압력의 양 혈액공급 감소 기간에 좌우된다. 조직손상의 발생은 압력에 대한 환자의 피부와 지지구조의 내성에 의존한다. 압력외상(욕창)의 내성은 많은 내적 외적인 요인들에 의하여 영향을 받는다. 압력의 양과 혈액공급 감소기간은 체위적 외상을 유도하는 데에 중요한 요소이다. 모세혈관 압력의 평균이 거품패드 위에 25mmHg 정도이기 때문에 체중으로부터의 압력은 소순환을 간단히 막을 수 있다. 좌위에서, 좌골조면에 미치는 압력은 1500mmHg이상이다. 체위 변경은 압력받는 기간을 줄이고 체위적 외상(positional trauma)을 예방하는 하나의 가장 중요한 방법이다. 민감한 부분에서 압력의 양은 체위에 따라서 달라진다. 사람이 앉을 때 좌골조면에 미치는 압력은 발이 자유스럽게 들려져 있을때보다 발이 지지되었을 때 더 크다. 발이 자유로운 상태로 들려져 있을 때는 체중이 후면 장딴지를 따라서 분산되어 한 부분에 압력의 초점이 맞추어지지 않는다. 앙와위(supine)에 있을 때, 천골 부위에 미치는 압력은 차이가 있으며, 침대의 머리 상승 정도에 의존한다. semi 또는 Fowler's position에 있는 사람은 천골부분과 엉덩이 부분에 욕창의 위험성이 가장 크다. 압력의 양은 신체구조에 따라서 차이가 있다. 비만한 사람은 체표면 전체로 압력이 분산되는 반면, 마른 사람은 뼈의 돌출 부위로 체중부하가 집중된다. 피하조직이 많은 뚱뚱한 사람은 늘어난 조직량만큼 혈액 공급량이 증가되지 않는다. 다라서 영양요소의 이동을 위한 세포간질이 증가된 상태에서 조직영

참고 자료

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