[성인실습 / NS / 신경외과 실습] 뇌졸중 간호진단 5개, 뇌졸중 간호과정 5개, 뇌내출혈 CASE

소개글

A+은 아니지만 A 맞았던 CASE입니다.
계획부분이 있고 수행부분이 있잖아요!
제가 저때 수행을 그냥 계획의 ~하였다 라고 적어놨는데
계획에다가 구체적으로 적어가지고... 바보같이ㅜㅜ 약간 수정하시면 될 거예요!!
문헌고찰 부분은 따로 없어요! 표지 미포함!

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. CASE
Ⅴ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌혈관 질환인 뇌졸중은 전 세계적으로 뇌혈관 질환 중 가장 많이 발생하며 사망률은 점차 감소하여 최근 생존율이 약 85%에 이르고 있다. 하지만 중추신경계의 기능장애로 자가간호가 힘들어 보호자(가족)의 역할이 중요하며 환자와 그리고 가족까지 힘든 상태에 봉착한다. 뇌졸중 환자의 간호목표는 위험요인을 조절하고 재발을 방지하며 자가간호를 할 수 있도록 하는 것이다. 본인은 뇌졸중 환자 간호에 대해 연구하고자 한다.

Ⅱ. 연구기간 및 방법
2015년 8월 24일 부터 9월 02일까지 본 학생은 OO대학교 OO병원 신경외과에 입원 중인 환자를 대상으로 관찰, 환자의 의무기록 등을 통해 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
54세의 주씨는 기상 시 오른쪽 뒷머리에 쑤시는듯한 두통이 있던 중 압력밥솥 뚜껑을 돌리기 힘들 정도로 오른팔에 힘이 떨어지고 우측 입 꼬리가 올라가고 말이 어눌해지는 증상보여 본원 ER을 통해 입원하여 집중치료위하여 입원하였다. 현재 남편과 아들이 간병하고 있으며 학력은 고졸이며 종교는 불교이다.

2) 건강력
(1) 현병력
본 환자는 2015년 8월 23일 오른쪽으로 힘빠짐과 우측 입 꼬리가 올라가고 말이 어눌해지는 증상보여 본원 ER을 통해 입원하여 집중치료위하여 입원하였다. 입원 후 ICH Rt-BG 진단 받고 본 병동에 내원하여 치료 받고 있다.

<중 략>

Ⅳ. CASE
8/25
주관적, 객관적 자료 및 간호진단
#1. 두개내압 상승과 관련된 급성통증
S:
·“머리가 쑤시는 듯이 너무 아파”
·“머리 아파하는데 약 좀 줘요.” -보호자(남편)
O:
·MRI : ICH 진단받음
·V/S : BP 150/90 P102회 T 38℃ R 24회
·뇌압상승증상: 두통
.NRS 4점

목표
·두통을 호소하지 않는다.
·혈압이 정상치를 유지한다.
·뇌압상승 증상을 보이지 않는다.

계획
·통증양상을 사정한다.
·혈압을 측정한다.
·뇌압상승 증상의 유무를 사정한다.
(두통, 구토, 의식저하 등등)
·침대머리를 상승시킨다. (head elevation position 30도)
·휴식을 취하게 한다.
·필요시 처방된 약물을 투여한다.

참고 자료

수문사 성인간호학Ⅱ