중환자실 데일리/ 중환자실 daily work/ 성인간호학 데일리

최초 등록일
2016.09.25
최종 저작일
2015.08
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중환자실 daily work입니다.
간호업무 항목, 이론적내용, 임상실제, 비교분석으로 구성되어있으며, 총 10일치입니다.

목차

DAY 1. 도뇨관 삽입
DAY 2. BST
DAY 3. 비위관 삽입
DAY 4. 관장
DAY 5. suction
DAY 6. 구강간호
DAY 7. 수혈
DAY 8. 비위관 영양
DAY 9. 방광세척
DAY 10. 중심 정맥관 삽입

본문내용

* 간호업무 항목
suction, 비위관 약물주입, feeding, 포지셔닝, ABGA, IV line 잡기, 구강간호, 관장, 도뇨관삽입, EKG, 드레싱, vital, CRRT

* 이론적 내용
1. 이론
- 요로에 삽입된 카테터를 그대로의 위치로 고정하고 탈락하지 않도록 한 상태를 말함.

2. 목적
- 방광종양이나 요도 수술적 교정 후 혈액 응고물질로부터 요도폐쇄를 예방하기 위해
- 중증 대상자의 소변량 측정
- 요실금 대상자의 피부손상 예방을 위해
- 계속적 또는 간헐적 방광세척을 위해
- 팽창된 방광의 점진적 감압
- 소변배출의 폐쇄가 있을 때(전립샘비대, 요도협착)
- 요도와 그 주위 조직의 수술을 한 대상자

3. 필요장비 및 물품
- foley catheter 14~18Fr(성인), 10ml주사기, 증류수, 윤활제, 소독솜, 멸균장갑, 멸균곡반, 소 변수집주머니,

4. 절차
- 손을 씻고 물품을 준비한다.(카테터와 멸균장갑을 개봉하고, 루브겔을 짜서 준비!)
- 사생활을 보호하기 위해 스크린이나 커튼을 치고 똑바로 눕도록 설명한다.
- 여자환자는 배횡와위, 남자환자는 앙와위를 취해준다.
- 장갑을 낀다.
- 10cc 주사기로 증류수를 재어 카테터에 5~10cc 주입하여 ballloon을 확인하고 주사기를
그대로 둔다.
- 도뇨관의 끝부분에 윤활제를 바른다.(여자 : 5~8cm / 남자 : 12~18cm)
- 도뇨관의 소변이 흘러나오는 출구를 혈관섭자로 잠근다.
- 소독솜으로 외음부 주위를 닦는다.
- 도뇨관을 삽입한다.(여성 : 5~8cm, 남성 : 12~18cm // 혹은 소변이 흘러나올 때 까지)
- 잠가둔 겸자를 풀고 도뇨관 끝을 곡반에 대고 소변이 나오는지 확인하여 소변이 나오기 시작하면 소변이 나오는 출구를 혈관섭자로 잠근 후 도뇨관을 2~4cm 더 삽입한다.
- 도뇨관의 풍선주입구에 연결된 주사기에 들어 있는 증류수를 주입하여 도뇨관의 풍선을 부풀린다.

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없음

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