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저작시기 2016.06 |등록일 2016.09.13 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 800원
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목차

(1) subjective information
(2) Objective information
(3) Assessment (사정/평가)
(4) Plan (계획)

본문내용

(1) subjective information
① Onset : 2016. 6. 2
② Chief Complaint (C/C) : cough(6/2부터), dyspnea(6/4부터)
③ Diagnosis: 주) Asthma 부) Acute pharyngitis
④ Present illness (PI) 현재력 : 6/2부터 인후통 및 기침, 가래, 오한 있어 local 방문하여 약 복용 후 호전 없고 6/5일 자다가 일어난 후 발생한 호흡곤란을 주호소로 응급실 통해 내원하였음.
⑤ Past History (pHx) : 알러지성 비염(3Y, local)
⑥ life style : 흡연, 음주 하지 않음

참고 자료

없음
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