응급실 laceration - A+ 받은자료

소개글

몇일동안 밤새서 만든자료이구요 교수님께서도 고칠게 없다고 너무 잘해왔다고 하셨습니다
실습 마지막날 수간호사 선생님께 제출했는데 정말 잘했다고 칭찬해 주셨어요
간호진단은 우선순위 6개 그중에 2개만 간호과정 했구요
진단에 대한 과학적근거, 간호수행의 이론적근거 , 계획 수행 이론적근거 엄청 자세히 썼어요 .
검사 시행 목적, 검사시행전후 간호, lap 수치 분석, 틀이랑 자료 분석 문헌고찰 다 제가 했구요 ,구매하시면 정말 후회없으실거예요
파일이니까 틀 저장해두고 쓰시면 좋습니다

목차

1. laceration 정의

2. 상처 치유과정
1) 지혈 및 염증 단계(0일~3일)
2) 증식성 단계：(4일~2주)
3) 성숙단계(12일~)

3. 응급조치
1) 지혈
2) 상처 세척

4. 치료방법

5. 응급실 사례연구
1) 대상자정보
2) Physical Examination
3) 간호진단(or 간호문제)

본문내용

▶ 피부의 상처는 크게 타박상, 찰과상, 절상, 열상, 자상 등으로 나누어지며 이중 열상은 피부가 찢어져서 생긴 상처를 말합니다.

1. laceration 정의
우리 몸에서 피부는 손톱, 발톱, 머리카락, 체모(털) 및 피하지방 등을 포함하는 가장 넓고 노출이 많은 기관입니다. 피부는 크게 표피, 진피, 피하지방의 세층으로 이루어져 있습니다.

피부는 외부로부터의 자극이나 병원체의 침입을 막고 화학약품 및 햇빛 등으로부터 신체를 보호하는 기능을 할 뿐만 아니라, 온도에 따라 추울 때는 수축하여 체온이 떨어지는 것을 막고 더울 때는 이완하여 땀의 분비를 촉진하여 체온이 올라가는 것을 막아 결과적으로 일정하게 유지시켜 줍니다. 이밖에도 감각작용, 호흡작용, 얼굴의 표정작용, 배설작용, 비타민D의 생성작용 등의 기능을 수행합니다.

피부의 상처는 크게 타박상, 찰과상, 절상, 열상, 자상 등으로 나누어지며 이들 중 열상은 피부가 찢어져서 생긴 상처를 말합니다. 상처의 가장자리가 울퉁불퉁하여 불규칙하게 생긴 경우가 많으며, 피부가 손상된 공간이 생김으로써 우선 피부의 신체 보호기능을 잃게 됩니다.

2. 상처 치유과정
상처의 치유는 시간에 따라 조금씩 이루어집니다. 지혈 및 염증 단계, 증식성 단계, 성숙 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 지혈 및 염증 단계(0일~3일)
상처가 생기고 3일까지는 지혈 및 염증단계로 상처부위의 혈관수축, 섬유소 침전, 혈전형성으로 출혈이 감소되며 조절됩니다. 세포와 혈관이 손상되면서 혈액이 상처가 난 혈관벽을 만나면 혈액 내 피가 굳게하는 응고인자들을 활성화시켜 혈소판 작용을 유도합니다. 그 결과 섬유소(피브린) 덩어리가 생겨 상처부위에 엉겨붙어 굳으면 더 이상의 혈액과 체액의 손실을 막을 수 있는 지혈단계가 완성됩니다.
1) 혈관성 반응
초기 혈관수축 후 손상된 혈관에서 히스타민 유리로 혈관 이완과정이 시작되어 혈류량이 늘어나고 혈관투과성이 증가되어 혈장 이동을 통해 혈장단백질, 백혈구 등이 혈관밖으로 스며나와 손상부위에 삼출액이 형성됩니다.

참고 자료

없음