[여성간호학] 자궁선근종 케이스

소개

여성간호학 실습 케이스 스터디입니다.
병명은 자궁선근종이며 교수님께 지적 받은 부분은 수정한 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 임상검사
4. 투여약물
5. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰

1) 정의
-자궁내막조직이 자궁근육 내에 존재하는 것으로 자궁근의 과비후가 동반된다.
-자궁근육내로 자궁내막이 침윤한 상태, 즉 자궁내막선과 간질이 양성 침윤하여 자궁근층 내에 존재하는 상태로, 자궁이 비정상적으로 커지는 상태이다.
-자궁근증, 자궁내막증이 자주 공존하며 호발 연령은 40 ~ 49세로 가임 시 후반기와 폐경기 전에 가장 많은 빈도를 나타낸다. 비경산부와 경산부 비는 1대 4로 경산부에 높은 빈도를 보인다. 이로써 선근종은 연령, 출산력상의 다산, 자궁내막의 손상과 관계가 있다고 할 수 있다.
-자궁선근종은 약 80%에서 자궁근증, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등을 동반한다.

2) 원인
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이다.

3) 증상
- 월경과다와 속발성 월경통이 있으며, 내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉지된다. 이외에 성교통, 만성 골반통 등이 있으며 무증상인 경우는 35%이다.
과다월경은 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈증과 관련이 있다. 월경통은 팽창된 자궁내막이 프로스타글란딘 방출에 의해 자궁근이 수축될 때 유발된 것이다.
- 자궁은 상당이 커져 있으며(<14cm), 특히 월경 시에 더욱 커진다. 커진 자궁이 방광을 눌러 빈뇨, 배뇨곤란, 배뇨 후 잔뇨감 등을 호소하기도 한다.
- 자궁근종이 크거나 선근증이 많이 진행되었을 경우 환자 본인이 복부에서 만질 수 있다. 또한 소화 장애로 소량의 음식을 섭취한 경우에서도 복부 팽만감을 호소하기도 한다.

참고자료

· 왜? 어떻게? 여성건강간호 대광의학
· 차병원 건강칼럼
· 서울대학교병원 의학정보
· 간호학대사전