성인간호학/응급실/MI 케이스/심근경색케이스

최초 등록일
2016.09.11
최종 저작일
2015.09
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소개글

같이 실습한 친구들 중 가장 높은점수를 받은 케이스 스터디 과제이며, 응급실 MI케이스스터디 입니다.
저희학교는 진단까지만 내리라고 했지만, 예전에 같은 질환을 케이스 스터디한 적이 있어, 그 자료에서 진단 이후를 가져와 평가까지 모두 마친 자료로 올립니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인(위험인자)
3. 증상
4. 치유과정
5. 진단검사
6. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 입원과 관련된 정보(병력, 과거력)
3. 신체검진 및 간호사정
4. 환자기록
5. 약물

Ⅲ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 막혀 심장의 전체 또는 일부에 산소와 영양 공급이 급격히 줄어들어 심장 근육이 괴사(피가 통하지 못하여 썩는 것)를 일으키는 것을 심근경색이라고 한다. 모든 급성 MI의 80~90%가 혈전 형성에 이차적으로 발생한다. 혈전이 생기면 심근 말초 부위에서 폐색 부위로의 관류가 정지되어 괴사가 유발되고 괴사 부위에서의 심장 수축 기능이 멈춘다. 대부분의 MI는 좌심실의 일부를 포함한다.
가장 초기에 허혈되는 조직은 심내막하(심장근육에서 가장 안쪽 층의 조직)이다. 심장세포는 세포 사망 전 20분 정도 허혈상태를 견딜 수 있다. 허혈이 지속되면 심근의 전층이 괴사되기까지 4~6시간 정도 걸린다.
경색은 한 부위 이상에서 일어날 수 있고 경색의 위치는 관련 관상동맥의 순환과 관련된다. 예를 들어, 하벽 경색은 우관상동맥 폐색으로 인해 발생하고 전벽 경색은 좌전하방동맥 폐색에서 기인한다. 좌회선동맥의 폐색은 측부 또는 후벽 MI를 유발한다.

2. 원인(위험인자)
1) 조절가능인자
① 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
② 당뇨병
③ 고지혈증
④ 흡연
⑤ 비만
⑥ 스트레스
2) 조절 불가능 인자
① 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
② 나이
③ 성별
④ 가족력

3. 증상
1) 통증
휴식, 체위변경, 질산염제제 투여에 의해 완화되지 않는 심한 부동성 흉통이 MI의 특징이다. 다른 통증과 달리 통증이 지속적이며, 보통 힘겨움, 압박감, 답답함, 작열감, 죄이는 느낌, 눌리는 느낌으로 묘사된다. 보통 20분 이상 지속되며 일반적인 협심증통보다 더 심하다. 흔히 발생하는 부위는 흉골 하부, 흉골 후부, 상복부이다. 통증은 목, 턱, 팔, 등으로 방사될 수 있다.

참고 자료

성인간호학(상) - 현문사 / 신경림 외 / 2012
성인간호학(하) - 현문사 / 신경림 외 / 2012
간호과정 - 현문사 / 최순희 외 / 2014
드러그인포 - www.druginfo.co.kr

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