담석증 GB stone-with chronic cholecystitis 케이스 CASE STUDY

최초 등록일
2016.09.09
최종 저작일
2016.09
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담석증 GB stone-with chronic cholecystitis 케이스 CASE STUDY 자료입니다. 좋은성적 거두세요

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
2. 대상자 간호력
3. 투약
4. 진단적 검사결과
5. 대상자 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론

102병동 실습을 하면서 케이스 질환을 무엇을 하면 좋을까 생각한 끝에 지난 실습시에 케이스로 잡았던 췌장염이 담석증으로 올 수 있다는 생각이 떠올라 연관시켜서 공부하면 좋을꺼 같다는 생각에 담석증 병으로 담낭절제술을 받기위해 adm.한 한 환자분을 케이스 하기로 하였다.
담석증은 점차 비만인구가 늘고 식습관이 서구화됨에 따라 지방섭취가 증가하며 생활습관이 바뀌면서 담낭이나 담관속에 담석이 생기는 담석증의 발병율이 늘어나고 있으며 그 중요성 또한 증가하고 있다. 담석증은 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 빌리루빈 담석 등으로 분류 할 수 있으며 담석증을 가지고 있는 환자조차 잘 인지하지 못하는 병으로 제때 진단하여 치료하지 않으면 담낭염과 같은 합병증이 올 수 있는 무시 할 수 없는 질병이므로 담석증의 환자한 분을 case로 잡아 병에 대해 좀 더 구체적으로 알고 문제를 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하기 위하여 본 케이스를 시도하였다.

<중략>

②담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래
:담즙의 정체는 ㉠담즙 구성 성분의 변화 ㉡담즙에 콜레스테롤의 과포화 ㉢담즙 구성 성문을 침전(응결, 결정)시킬 수 있으며, 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 oddi 조임근의 경련에 의해 나타날 수 있음
:경구적 섭취없이 한 달 이상 총 비경구적 영양 공급(TPN)을 시행한다면 담낭에 침전물이 형성되고 담석증이 생기게 됨
:담낭 배출이 지연되는 것은 호르몬 인자와 상호 관련이 있으며, 이는 담석이 임신과 관련이 있음을 설명해 줄 수 있음

③ 감염이 결석을 형성하게 하는 소인으로의 작용
:염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편이 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있음
:염증과 관련된 조직 손상이 담즙산염과 레시틴의 재흡수를 증가시켜 담즙의 성분을 변화시킬 수도 있음
:특수한 세균 역시 담즙의 성분을 변화시킴으로써 결석형성에 한 몫을 할 수도
있음 ex) 대장균은 색소결석을 형성할 수 있는 빌리루빈의 양을 증가시키고, 분변 연쇄상구균은 담즙산염을 감소시킨다.

참고 자료

이향련 외. 2008. 성인간호학 I. 현문사 p.499-505
고성희 외. 간호과정의 이해. 현문사
고성희 외. 포켓 간호진단 가이드. 현문사
메딕션 사전
병동 EMR
http://www.druginfo.co.kr

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