[아동간호학] PROM 으로 인한 Sepsis 환아 case study, 광선요법

소개

실습 점수는 항상 A+ 받았습니다. 저희 학교 C+도 많이 주고, 실습 점수 엄격한 학교입니다.
실습 과제만큼은 항상 최선을 다해서 했어요.
NICU 실습하면서 맡은 PROM으로 인한 Sepsis 환아에 관한 케이스 스터디입니다.
환아에 대한 간호력, 진단적 검사 및 치료, 치료과정, Sepsis of newborn 문헌고찰, 간호과정 3개, 투약 있습니다.
+) 환아에 적용된 특수치료로 광선요법에 관한 내용도 있습니다.

목차

Ⅰ. 기초 자료
1. 기본 환아 정보
2. 현병력 ( Present Iillness, PI )
3. 어머니에 대한 정보

Ⅱ. 진단적 검사 및 치료
1. 검사
2. 치료과정

Ⅲ. 질병에 관한 문헌정리
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 합병증
9. 예방법

Ⅳ. 간호 과정

Ⅴ. 투약

Ⅵ. 특수치료

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
혈류 내에 박테리아가 전신적으로 확산되어 나타나는 세균성 감염을 말한다.
① Early sepsis ( 생후 3일 이내에 발현 )
- 임신 기간 중 (특히 임신 말기)에 모체로부터 태아에게로 원인균의 이동한다.
- group B streptococcus, E-coli가 다수 차지한다.
② Late sepsis ( 생후 1-3주에 발현)
- 제대, 피부, 눈, 비 인두, 호흡기, 신경계, 소화기를 통한 감염이다.
- staphylococci, klebsiella, enterococci, pseudomonas

2. 병태생리
① 재태 기간 후반기에 받아야하는 IgG를 미숙아들은 조기에 태어나기 때문에 소량의 IgG를 갖게 된다.
② 바이러스 감염에 대항하는 IgA와 그람음성균에 대항하는 IgM의 함유량도 매우 낮아 병원균에 쉽게 감염 된다.
③ 신생아는 항체의 기능을 돕고 스스로 세포분해, 식균작용 증진, 염증반응 활성화 및 면역복합체의 제거 등의 작용을 하는 보체의 양이 작다.
④ 신생아는 백혈구의 식균 작용이 감소되며, 백혈구가 비효율적이고 양이 적어 일시적으로 취약하다.

3. 원인
① 박테리아, 바이러스, 진균이 신생아 패혈증을 유발한다.
② 임신 또는 분만 중에 모체가 감염되어 있다 던지 양수가 미리 새어나온 경우, 혹은 난산 위험요소가 있을 경우 패혈증에 걸릴 가능성이 높다.
③ 산후 감염은 다른 신생아, 외부사람, 환경 내 물체나 병원에서의 침습적인 절차에 의한 교차감염으로 일어난다.
④ 출생 전이나 출생 중에 감염된 양수를 마시거나 흡인한 경우, 모체 혈류가 태반을 통해 유입된 경우, 산도를 통과하는 동안 모체 조직에 직접 접촉되어 발생한다.
⑤ 미성숙한 면역계는 감염의 감수성을 높이며, 감염이 된 후에도 미생물에 대항하는 능력이 떨어진다.
⑥ 신생아 패혈증의 원인균으로는 연쇄상 구균, 대장균, 포도상 구균이 가장 흔하다.

참고자료

· 아동간호학 총론. 김영혜 외 공저. 현문사. 2012
· 아동간호학 각론. 김영혜외 공저. 현문사. 2012
· 손쉽고 편리한 아동간호진단. 조결자 외 공저. 현문사. 2000
· 신생아 간호. 김미예 외 공저. 군자출판사. 2008
· 신생아 중환아 간호 임상가이드. 박민향. 가나북스. 2013
· 아동건강 간호학. 김희숙 외 공저. 군자출판사. 2012
· 소아과학. 홍창의. 고려의학. 2003
· 임상아동간호학. 권인수 외 공저. 수문사. 2003